Nokkosihottuma, joka tunnetaan myös nimellä nokkosihottuma, on ihosairaus, jolle on tunnusomaista kärjet, jotka ovat kohonneita ihovaurioita, joissa on hyvin määritellyt punoituksen ja turvotuksen marginaalit, ja niihin liittyy usein kutinaa. Tämä tila voi olla akuutti tai krooninen, jolloin ensimmäinen kestää jopa 6 viikkoa ja jälkimmäinen kestää yli 6 viikkoa. Akuutti nokkosihottuma kehittyy ja häviää muutamassa tunnissa sen jälkeen, kun se on altistunut kiihottaville aineille, ja jaksot jatkuvat usein päiviä. Se johtuu useimmiten reaktiosta elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, kemikaaleihin, hyönteisten puremiin, infektioihin, fyysisiin piristeisiin tai krooniseen tulehdussairauteen.
Nokkosihottuma johtuu histamiinin vapautumisesta syöttösolurakeista, jotka voivat olla immuuneja tai ei-immuunivälitteisiä. Immuunivälitteinen histamiinin vapautuminen johtuu useimmiten immunoglobuliini E (IgE) -välitteisestä vasteesta vierasta ainetta vastaan, jonka keho pitää vaarallisena. Ei-immuunivälitteinen histamiinin vapautuminen johtuu kemikaaleista, jotka voivat suoraan aiheuttaa syöttösolujen degranulaatiota. Urtikaria vaikuttaa useimmiten 20–40 -vuotiaisiin, vaikka se voi vaikuttaa kaikkien ikäryhmien yksilöihin.
Lapsilla allerginen reaktio ruokaan on yksi akuutin urtikarian tärkeimmistä näkökohdista. Yleisimpiä tunnettuja elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, ovat maapähkinät, munat ja äyriäiset, kuten kala ja äyriäiset. Lääkkeet, jotka yleensä aiheuttavat akuuttia nokkosihottumaa, ovat penisilliini, aspiriini, sulfa-pohjaiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, opioidit, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, polymyksiini B ja diureetit. Ammoniumpersulfaatti, jota löytyy hiuskemikaaleista, lateksista ja suonensisäisistä radiokontrastiväliaineista, on esimerkki kemikaalista, joka voi aiheuttaa akuuttia nokkosihottumaa.
Virusinfektiot ovat yleisin infektio, joka voi aiheuttaa akuuttia nokkosihottumaa. Esimerkkejä ovat hepatiitti B- ja C -infektiot. Fysikaalisia piristeitä, jotka voivat aiheuttaa akuuttia nokkosihottumaa, ovat kylmä, auringonvalo, paine, vesi ja tärinä. Esimerkkejä kroonisista tulehduksellisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa akuuttia nokkosihottumaa, ovat systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma.
Diagnoosi perustuu yleensä täydelliseen historiaan ja fyysiseen tutkimukseen. Kuvantamistutkimukset ja ihon biopsia tehdään vain, jos historia osoittaa. Taudin hoito koostuu sen etiologian tunnistamisesta ja, jos mahdollista, sen vakavuuden hallinnasta, kutinaa ja epämukavuuden lievittämisestä ja potilaan kouluttamisesta. Akuutin nokkosihottuman tulevien jaksojen ehkäisy voidaan tehdä potilaiden koulutuksella ja tunnistetun etiologian välttämisellä. Kutinaa ja epämukavuutta voidaan lievittää käyttämällä ensimmäisen tai toisen sukupolven antihistamiineja histamiini 2 (H2) -antagonistien kanssa tai ilman niitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, leukotrieenireseptorin salpaajia tai glukokortikoideja.