Alaniinaminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa. Sitä esiintyy myös pienemmissä määrissä muissa elimissä, kuten munuaisissa, sydämessä, lihaksissa ja haimassa. Aiemmin seerumin glutamaattipyruvinen transaminaasi, ALT tunnetaan nyt joskus vuorotellen alaniinitransaminaasina. Lääkärit valvovat yleisesti ALAT -arvoa verikemiallisissa paneeleissa, ja se on erityisen hyödyllinen maksan toimintakokeissa.
Alaniiniaminotransferaasientsyymi osallistuu alaniinisykliin soluissa. Entsyyminä se on kehon tuottama proteiini nopeuttamaan kemiallista reaktiota. ALT: n erityinen tehtävä on katalysoida palautuva reaktio, joka siirtää aminoryhmän alaniinista alfa-ketoglutaraatiksi, jolloin muodostuu pyruvaatti ja glutamaatti. ALT: n aktiivisuus on suurin hepatosyyteissä tai maksasoluissa sekä raidallisessa luustossa ja sydänlihassoluissa. ALT mahdollistaa glukoosi-alaniinisyklin roolinsa ansiosta tehokkaan lihasten supistumisen käyttämällä lihasproteiinia glukoosin tuottamiseen ja jätteiden poistamiseen maksan kautta.
Sekä ihmisten että eläinten terveydenhuollon ammattilaiset mittaavat yleisesti ALAT -arvoa verikemiallisissa paneeleissa. Kohonnut ALAT -pitoisuus veressä on merkki maksasoluvauriosta tai maksasoluvauriosta. Kun maksasolut ovat loukkaantuneet, ALT “vuotaa” tehokkaasti näistä soluista aiheuttaen sen esiintymisen suurempina pitoisuuksina veripaneeleissa. ALT tunnetaan siten vuotoentsyyminä. Sitä mitataan usein yhdessä aspartaattitransaminaasin (AST), alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin kanssa maksasairauden arvioimiseksi.
Joitakin yleisiä syitä kohonneelle alaniiniaminotransferaasille ovat maksasairaudet, kuten kirroosi, virushepatiitti, maksakasvaimet ja iskemia tai maksan verenkierron puute. Muita syitä kohonneeseen ALAT -arvoon ovat lääkkeet, jotka vaikuttavat maksaan, kuten statiinit, jotkin antibiootit, kemoterapia, aspiriini, huumeet ja barbituaatit.
ALAT voi olla kohonnut myös muissa sairauksissa, kuten haimatulehduksessa, mononukleoosissa tai keliakiassa. Joskus ALAT -tasot ovat kohonneet äskettäisen sydämen katetroinnin tai leikkauksen vuoksi. Yksilöitä, jotka käyttävät pitkäaikaisia lääkkeitä, tai niitä, joilla on maksasairauden riskitekijöitä, seurataan usein säännöllisesti korkean ALAT-arvon suhteen.
Normaali ALAT-arvo, joka saadaan alaniiniaminotransferaasitestistä aikuiselle ihmiselle, on 0-40 yksikköä/litra. Alueet voivat kuitenkin vaihdella sukupuolen ja jopa eläinlajien mukaan. Testitulokset voivat myös vaihdella testauslaboratoriossa.
Alaniiniaminotransferaasitestin tulokset voivat myös vääristyä tupakoimalla, lääkkeillä tai raskaudella. Joskus rasittavan harjoituksen suorittaminen juuri ennen testiä voi vääristää tuloksia. Jotkut yrtit, kuten echinacea tai valerian, voivat myös nostaa veren ALAT -tasoja.