Mikä on alkoholin ablaatio?

Alkoholin ablaatio tai alkoholin väliseinän ablaatio viittaa yleensä lääketieteelliseen toimenpiteeseen, jota käytetään usein hypertrofisen kardiomyopatian hoitoon, jossa lääkärit pisttävät alkoholia tiettyyn alueeseen laskimon kautta kudoksen kutistamiseksi ja tuhoamiseksi. Sydämen asiantuntijat suorittavat toimenpiteen yleensä katetrointilaboratoriossa, kun potilas on lievästi rauhoittunut. Lääkärit suorittavat vain vähän invasiivisen hoidon vain tiettyjen potilaan kriteerien perusteella, mukaan lukien potilaat, jotka eivät saa oireiden lievitystä lääkkeistä.

Kun potilaat on viety katetrointilaboratorioon, he saavat tyypillisesti lievää rauhoittavaa rentoutumista. Lääkärit käyttävät myös paikallispuudutusta nivelten rypytyskohdassa, reiden ja alavatsan välissä. Kardiologi tekee yleensä pienen viillon päästäkseen alueelle suurelle laskimolle. Tämän suonen kautta lääkäri pujottaa katetrin, ohjainlangan ja ilmapallon sydäntä kohti. Yleensä lääkäri pistää laskimoon myös antikoagulanttia.

Ennen varsinaisen alkoholin ablaation suorittamista lääkäri saattaa asettaa väliaikaisen sydämentahdistimen sydämeen oikean sydämen rytmin ylläpitämiseksi. Kun katetri saapuu vasempaan etuosaan, laskevaan sydämen valtimoon, kardiologi tyypillisesti lisää ja puhaltaa pienoiskoossa olevan ilmapallon, joka murtaa paikan. Ilmapallon sijoittamisen jälkeen kardiologi pistää kontrastiväriaineen, joka voidaan havaita ekokardiografilla. Media tarjoaa visualisoinnin alueesta ja verisuonista sekä varmistaa oikean katetrin sijoittamisen ja sen, että pallo ei salli takaisinvirtausta.

Sydämen pumppaustoimintaa ja rytmiä seuratessaan kardiologi pistää denaturoidun etanolin 1 millilitra kerrallaan. Alkoholi alkaa yleensä tuhota suurennettua kudosta välittömästi ja kutistaa biologista kudosta tietyn ajan kuluessa. Kun kudos kuolee, toiminta voi aiheuttaa lievän sydänkohtauksen. Kudoksen tuhoutuminen voi myös aiheuttaa pysyvän sydämen lohkon, koska osa kudoksesta johtaa normaalisti sydämen sähköisiä impulsseja. Tässä tapauksessa lääkäri asettaa pysyvän sydämentahdistimen.

Jos valtimoiden oksat tukkeutuvat ja estävät katetroinnin, sydänkirurgi saattaa suorittaa avoimen sydämen väliseinän myektomian, johon liittyy varsinainen kudosten poisto. Alkoholin ablaation suorittamisen sijaan kirurgi leikkaa osan laajentuneesta väliseinästä parantaakseen verenkiertoa sydämen läpi ja ulos.

Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia ilmenee, kun kammioiden tai väliseinän seinämä sakeutuu ja jäykistyy. Tämä lopulta estää sydämen pumppaamasta tehokkaasti ja paksuuntumisen vakavuudesta riippuen voi estää normaalin verenkierron. Lääkärit suorittavat alkoholin ablaation keinona minimoida ahtauttava kudos ja parantaa verenkiertoa. Potilaat, joille on määrä suorittaa alkoholin ablaatio, tarvitsevat sairaalahoitoa paitsi itse toimenpiteen myös hoidon jälkeisen seurannan vuoksi.