Mikä on alueellinen analgesia?

Alueellinen analgesia viittaa tilapäiseen kivun tukkeutumiseen kehon paikalliselle alueelle ruiskuttamalla kipulääkettä paikkaan. Tämä saavutetaan tyypillisesti hermosolulla tai kenttälohkolla. Kipulääkkeen pistäminen sopivan hermon lähelle on yksi tapa luoda alueellista analgesiaa. Kenttäesto sisältää injektion leikkauskohdan ympärille useita kertoja kipuvasteen estämiseksi. Alueellista analgesiaa käytetään myös vaikeiden sairaiden potilaiden kivun hoitoon.

Kun kipua vähennetään potilailla, jotka ovat vuoteessa tai opioidien vieroitus, alueellinen analgesia voi olla arvokas. Vähentämällä suurten opioidiannosten tarvetta kivun hallitsemiseksi, injektioiden ja perifeeristen katetrien kautta annettavat kipulääkkeet voivat vähentää sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatuskanavan häiriöitä ja vieroitusoireyhtymää. On monia alueita, joilla alueellinen analgesia voi olla avuksi sekä kehossa että sen sisällä. Infiltraatiokipulääke on menettely, jossa hermopäätteet nukutetaan injektoimalla kipulääkettä ihonalaiseen tai ihon alle.

Nilkalohko viittaa alueelliseen kivunlievitykseen jalalla injektoimalla sääriluun hermojen ympärille nilkan lähellä. Käden, olkapään ja käden kivunhallintaa kutsutaan brachial plexus -lohkoksi. Epiduraalilohko sisältää analgesian injektion epiduraalialueelle. Lannerangan pään lohko viittaa alueelliseen analgesiaan, joka ruiskutetaan lannerangan plexukseen. Puutavara -alue käsittää alemman selkärangan.

Kipulääkkeet voivat olla joko ei-huumaavia tai huumaavia. Ei-huumausaineita voivat olla asetaminofeeni ja aspiriini. Huumeet ovat huumeita, kuten kodeiini ja morfiini. Lääkkeiden yhdistelmiä käytetään myös joskus paikallisen kivun hoitoon. Esimerkiksi hydrokodonia ja ibuprofeenia tai aspiriinia ja kodeiinia voidaan käyttää yhdessä.

Jotkut muut menetelmät kivun hallitsemiseksi tällä paikallisella tavalla sisältävät perineuraalisen, joka on injektio, joka annetaan lähellä hermon kohtaa, ja intraneuraalisen, jolloin injektio annetaan hermossa. Paraneuraalinen menetelmä pistää kipulääkkeen hermorungon lähelle. Hermon runko koostuu hermojen nippuista ja on hermon tärkein varsi. Kipulääke imeytyy sitten hitaasti hermokudokseen. Intraneuraalinen injektio annetaan itse hermoon ja antaa lääkityksen tuhota koko hermon.

Alueellinen analgesia on tärkeä osa kivun hallintaa sekä kirurgisten että hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Se mahdollistaa myös sen, että potilas toipuu nopeammin kuin jos hän saisi yleisanestesiaa.