Amenorrea on kuukautisten puuttuminen lisääntymisikäisessä naisessa. Kuukautiset ovat osa naisten lisääntymisjaksoa. Kuukautisten aikana, joita yleisesti kutsutaan “ajanjaksoiksi”, kohdun limakalvo irtoaa, kun siihen ei ole istutettu hedelmöittynyttä munaa. Tämä tapahtuu tyypillisesti kuukausittain.
On olemassa kahdenlaisia amenorreaa ja useita mahdollisia syitä. Hoito vaihtelee naisen syyn, oireiden ja iän mukaan. Amenorrea esiintyy myös luonnollisesti raskauden ja imetyksen aikana.
Kaksi amenorrean tyyppiä ovat ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen amenorrea on silloin, kun kuukautiset eivät ala. Jos tyttö on 16 -vuotias eikä hänellä ole ollut kuukautisia tai 14 -vuotiaana ilman merkkejä murrosiän alkamisesta, epäillään primaarista amenorreaa. Syitä voivat olla synnynnäinen kohdun puuttuminen, munasarjojen ja ovulaation ongelmat tai murrosiän viivästyminen.
Toissijainen amenorrea tapahtuu, kun vakiintunut kuukautiskierto pysähtyy. Koska naisten syklit voivat olla epäsäännöllisiä, toissijaista amenorreaa epäillään kolmen kuukauden kuluttua ilman kuukautisia naisilla, joilla on säännöllinen sykli, ja kuuden kuukauden kuluttua naisilla, joilla on ollut epäsäännöllisiä kuukautisia. Joitakin sekundaarisen amenorrean syitä ovat jonkinlainen hormonihäiriö, ennenaikainen vaihdevuodet tai kohdunsisäinen arpi.
Toinen syy amenorreaan voi olla voimakas harjoittelu. Vaikka terveydenhuollon ammattilaiset ajattelivat, että kehon rasvan puute tai liikunnan aiheuttama kehon kemian muutos aiheutti urheilullista amenorreaa, he epäilevät nyt, että syy on käytettävissä oleva energia. Nämä naiset eivät yksinkertaisesti ota tarpeeksi kaloreita tukemaan sekä liikuntaa että kuukautiskiertoa.
Amenorrea on luonnollinen tapahtuma raskauden aikana. Kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohdun limakalvoon, limakalvo ei irtoa. Imetys tai imetys aiheuttaa myös amenorreaa, koska se estää ovulaation. Tämä vaihtelee kuitenkin suuresti yksittäisten naisten välillä sekä myös imetyksen tiheyden ja tason mukaan. Tämän vaihtelun vuoksi ei ole järkevää luottaa imetykseen syntyvyyden hallinnan lähteenä.
Amenorrea voi myös aiheuttaa tiettyjä lääkkeitä. Amenorrea liittyy erityisesti tietyntyyppisiin hormonaalisiin ehkäisyvälineisiin, kuten Depo-provetraan, jota joskus kutsutaan ”laukaukseksi”, ja laajennetun syklin yhdistelmäehkäisypillereihin. Kuukautisten jatkaminen voi kestää jopa vuoden, kun jotkut näistä lääkkeistä on lopetettu.