Mikä on anaaliraja?

Anaalireuna, jota kutsutaan myös peräaukon marginaaliksi, on peräaukon rengasaukon pinta, jonka kautta ulosteet poistetaan. Peräaukko koostuu kahdesta osasta: peräaukon kanava ja peräaukko. Molemmat osat sijaitsevat peräaukon sulkijalihaksessa, joka on lihas, joka ohjaa ulosteiden karkottamista. Anaalireuna merkitsee siirtymispistettä anaalikanavan sisäisestä limakalvosta perianaalisen ihon pintaan.

Peräaukon häiriöt jäljittelevät usein muiden tilojen oireita. Muutos tai dysplasia peräaukon pintakerroksen soluissa voi muistuttaa peräpukamien varhaista muodostumista. Kun tutkimus on suoritettu ja muutetun kudoksen biopsia otettu, voidaan diagnosoida sairaus, jota kutsutaan karsinoomaksi in situ (CIS) tai Bowenin tauti. Nämä ei-invasiiviset syöpää edeltävät solut eivät yleensä leviä reunakudoksen pintakerroksen ulkopuolelle, mutta niiden läsnäolo voi viitata mahdollisuuteen kehittää invasiivinen peräaukon syöpä tulevaisuudessa.

Anaalisyöpä viittaa pahanlaatuiseen solujen kasvuun anaalikanavassa tai reunalla. Rajan syöpää kutsutaan joskus perianaaliseksi ihosyöväksi. Tyypillisesti syövän todetaan olevan okasolusyöpä, kun laboratoriossa on otettu koepala kudoksesta. Toisin kuin peräaukon syöpä, reunan pintasyöpä jäljittelee usein ihosyöpää ja sitä on vaikeampi hoitaa.

Anaalireunalle voi kehittyä myös pahanlaatuinen melanooma. Pigmenttiä tuottavat melanosyytit ovat vastuussa melaniinin muodostumisesta, mikä aiheuttaa peräaukon ruskehtavan värin. Yleensä melanooma kehittyy iholle, joka on alttiina auringon ultraviolettisäteille (UV). Peräaukon pahanlaatuisen melanooman diagnoosi on harvinaista, mutta jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, kasvaimen täydellinen poistaminen voi johtaa täydelliseen toipumiseen.

Toinen rajan syöpä, joka on yleisempi iholla, joka on alttiina liialliselle auringonvalolle, on tyvisolusyöpä. Tämän syövän hoitoon kuuluu kasvun kirurginen poisto. Tarkkaa lääkärin valvontaa suositellaan sen varmistamiseksi, että syövän uusiutuminen diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti.

Operaatiota peräaukon syövän poistamiseksi kutsutaan abdominoperineaaliseksi resektioksi (APR). Tyypillisesti peräsuolesta, peräaukon sulkijalihaksesta, peräaukon kanavasta ja peräaukon reunasta poistetaan, ja suolen alaosa kiinnitetään vatsan aukkoon, jota kutsutaan ostomiaksi. Useimmat potilaat menettävät suolen normaalin liikkeen. Joskus kirurgi voi päättää suorittaa intersfinkterisen resektion (ISR) APR: n sijasta. Tämä leikkaus mahdollistaa syöpäkasvun poistamisen ilman, että suoliston hallinta heikkenee, ja monet ihmiset kestävät peräaukon sulkijalihaksen ja peräaukon poistamisen vuoksi.