Anal atresia on synnynnäinen vika, jossa peräaukko ei kehity oikein. Ehto voi ilmetä epätavallisen kapeana tai kokonaan poissa olevana peräaukkona. Jos peräaukkoa ei ole, voi olla sisäinen kudospussi, joka ympäröi peräsuolen päätä tai suoli voi olla liitetty sukupuolielimiin tai virtsateihin. Ongelmien epäillään alkavan hyvin varhain raskauden aikana, vaikka lääkärit eivät ole varmoja onko olemassa erityisiä geneettisiä tai ympäristösyitä. Useimmissa tapauksissa leikkausta tarvitaan pian syntymän jälkeen uuden peräaukon rakentamiseksi ja muiden lantion rakenteiden vaurioiden korjaamiseksi.
Peräaukon kehittymisongelmat ovat melko yleisiä, vaikka tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet merkittäviä taustalla olevia syitä. Sikiön normaalissa kehityksessä peräaukko, sisäiset sukupuolielimet ja virtsateet alkavat erota noin kahdeksan viikon kohdalla. Anal atresia tapahtuu, kun kolme rakennetta yhdistävät väliaikaiset kanavat eivät liiku toisistaan. Tämän seurauksena suolet kehittyvät epänormaalisti syntymään asti. Anal -atresia liittyy moniin muihin synnynnäisiin epämuodostumiin, mukaan lukien munuaisten, virtsarakon ja selkärangan ongelmat.
Anal atresialla syntyneellä lapsella voi olla pieni peräaukko, joka avautuu hyvin lähellä sukupuolielimiä tai ei ollenkaan. Naisilla peräaukko voi näkyä emättimen sisällä. Peräsuolesta voi poistua kehosta pienen reiän kautta peniksen juurella tai miehillä juuri kivespussin takana. Muita tapauksia on raportoitu, joissa rei’itys on sisäinen ja liittyy virtsarakkoon tai virtsaputkeen. Lopuksi anaalisen atresian muoto voi ilmetä, jos yhteyttä ei ole ollenkaan; peräsuolen yksinkertaisesti tyhjenee pieneen pussiin kehon sisällä, jossa peräaukon pitäisi olla.
Synnytyslääkäri voi yleensä tunnistaa peräaukon atresian pian vauvan synnytyksen jälkeen rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana. Jos epänormaali tai puuttuva peräaukko havaitaan, tarvitaan sonogrammeja ja muita kuvantamistestejä peräsuolen tyhjennyksen määrittämiseksi. Lääkäriryhmä tarkistaa myös muita poikkeavuuksia sukupuolielimissä, virtsateissä, selkärangassa ja sisäelimissä. Vauvan ulostamisen estämiseksi häntä ei ruokita, vaan hänelle annetaan elintärkeitä nesteitä suonensisäisen linjan kautta.
Rekonstruktiivista leikkausta harkitaan muutaman ensimmäisen tunnin aikana peräaukon atresian havaitsemisesta. Tilan täsmällisestä luonteesta riippuen kirurgi saattaa joutua luomaan väliaikaisen stoman vatsaonteloon ja kiinnittämään kolostomiapussin ulosteiden keräämiseksi. Kaikki sukupuolielinten ja virtsateiden rei’itykset tai muut vauriot korjataan ja uusi peräaukko muodostetaan normaaliin asentoonsa. Seuraavat leikkaukset saattavat olla tarpeen, jos ongelmaa ei voida täysin korjata. Useimmat vauvat toipuvat täysin, vaikka pienellä osalla potilaista on pysyviä ongelmia suolen liikkeiden hallitsemisessa.