Analgeettinen nefropatia on eräänlainen krooninen munuaissairaus, joka ilmenee, kun henkilö ottaa liikaa kipua lievittäviä lääkkeitä pitkän ajan kuluessa. Jopa vähärasvaiset over-the-counter (OTC) kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voivat aiheuttaa kipua lievittävän nefropatian oireita, jos henkilö nielee jatkuvasti pillereitä päivittäin useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Henkilö voi kokea erilaisia lieviä tai vakavia oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia ja virtsaamisvaikeuksia. Kipulääkkeiden välttäminen on ainoa tehokas keino estää lisää munuaisvaurioita ja antaa elimille aikaa aloittaa paraneminen.
Kun munuaisia pommitetaan säännöllisesti vierailla kemikaaleilla, ne vähitellen tulehtuvat. Tulehdus johtaa turvotukseen, mikä voi häiritä munuaisten kykyä kuljettaa ja suodattaa jätemateriaalia virtsan läpi. OTC-ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, asetaminofeeni ja kofeiinipitoiset lääkkeet ovat vastuussa useimmista kipua lievittävän nefropatian tapauksista. Fenasetiinia sisältävät lääkkeet aiheuttavat erittäin todennäköisesti munuaisongelmia, mutta lääkärit määräävät tänään harvoin fenasetiinia riskien vuoksi.
Analgeettisen nefropatian kehittyminen kestää yleensä kuukausia tai vuosia, ja jopa etenevät tapaukset eivät välttämättä aiheuta havaittavia oireita. Ensimmäisiä munuaisvaivojen merkkejä voivat olla virtsanerityksen väheneminen, usein virtsaamistarpeet ja vatsan ja alaselän kipu. Henkilö voi tuntea itsensä väsyneeksi suurimman osan ajasta ja mustelmia helposti. Myöhäisessä vaiheessa kipua lievittävä nefropatia voi aiheuttaa uneliaisuutta, henkistä sekavuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Pysyvä munuaisvaurio, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan, on todennäköinen, jos oireita ei tunnisteta ja hoideta heti.
Lääkäri voi diagnosoida kipua lievittävän nefropatian kysymällä lääkkeiden käytöstä, arvioimalla fyysisiä oireita ja tekemällä toksikologisia seulontoja veri- ja virtsanäytteistä. Kuvantamistestejä, kuten ultraääniä, käytetään fyysisten poikkeavuuksien tarkistamiseen ja munuaisvaurioiden vakavuuden mittaamiseen. Jos testitulokset eivät ole vakuuttavia, kirurgin on ehkä otettava pieni näyte munuaiskudoksesta perusteellisia laboratoriotutkimuksia varten.
Diagnoosin tekemisen jälkeen asiantuntijaryhmä voi määrittää parhaan tavan hoitaa ongelma. Potilaita kehotetaan yleensä lopettamaan OTC-lääkkeiden käyttö välittömästi ja noudattamaan vähärasvaista ja vähärasvaista ruokavaliota. Jos sairaus havaitaan aikaisin, munuaisvaurio voidaan yleensä korjata muutamassa kuukaudessa. Edistyneet kipua lievittävät nefropatiat eivät todennäköisesti häviä itsestään, ja hoidon tavoitteena on minimoida oireiden pahenemisen ja munuaisten vajaatoiminnan riski. Dialyysi ja munuaisensiirto ovat tarpeen vain, jos vakavia komplikaatioita ilmenee konservatiivisista hoitotoimista huolimatta.