Mikä on anastomoosi?

Anastomoosi on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan kahden rakenteen yhdistämiseksi yhteen kehon sisällä. Anastomoosia käytetään yleisimmin paksusuolen ylemmän ja alemman osan kiinnittämiseen yhdessä sen jälkeen, kun keskiosa on poistettu. Kirurgit voivat myös käyttää menettelyä ohutsuolen, ruokatorven, virtsarakon tai sappitiehyen suuren leikkauksen jälkeen. Erikoistyyppi suoritetaan, kun valtimon tai laskimon vaurioitunut alue on ohitettava tai kun verisuonet on yhdistettävä siirrettyyn elimeen. Viimeaikaiset edistysaskeleet työkaluissa ja tekniikoissa mahdollistavat toimenpiteen suorittamisen minimaalisesti invasiivisella tavalla endoskooppikameran avulla.

Aiemmin paksusuolen syövästä tai vakavasta tulehduksellisesta suolistosairaudesta kärsivillä potilailla oli vain vähän kirurgisia vaihtoehtoja. Kun koko kaksoispiste oli poistettava, ohutsuolen alaosa yhdistettiin vatsan kirurgiseen aukkoon. Jätteiden keräämiseen käytettiin ruumiin ulkopuolista kolostomiapussia, ja potilas tehtiin inkontinenssiksi. Ileoanal -anastomoosimenettelyt poistavat ulkoisten kolostomiapussien tarpeen ja mahdollistavat ihmisten normaalin, hallitun suolen.

Ileoanal -anastomoosin aikana peräsuolen irrotetaan peräaukon ontelosta ja kaksoispiste leikataan pois ileumista, ohutsuolen pohjasta. Kirurgi yhdistää sitten ileumin anaalionteloon ompeleiden ja nastojen avulla. Toimenpide suoritetaan usein endoskooppisesti useiden pienten viiltojen kautta vatsaan suuren avoimen leikkauksen sijasta. Kirurgi käyttää endoskooppia tarkastelemaan toimenpidettä monitorilla ja ohjaamaan tarkkuuslaitteita.

Samanlaisia ​​anastomoosimenettelyjä voidaan käyttää, kun osa virtsaputkesta, ruokatorvesta tai ohutsuolesta on poistettava. Ylä- ja alaosat joko nidotaan tai ommellaan yhteen normaalin toiminnan säilyttämiseksi. Potilaat, joilla on voimakkaasti tukkeutuneet valtimot, voivat olla ehdokkaita valtimoiden anastomoosiin, johon liittyy vaurioituneen verisuonen katkaiseminen sen pohjasta ja kiinnittäminen luovuttaja -alukseen tukoksen ohittamiseksi. Useimmat valtimotoimenpiteet suoritetaan rinnassa ja niskassa, vaikka erityisiä toimenpiteitä voidaan käyttää jalkojen, käsivarsien, nivusten tai aivojen verenkiertohäiriöiden korjaamiseen.

Kaikilla leikkaustyypeillä on luontaisia ​​riskejä, vaikka ammattitaitoiset kirurgit voivat minimoida suurten komplikaatioiden mahdollisuudet. Jos ommeltu alue ei ole kunnolla kiinnitetty, se voi tarttua bakteereihin. Liiallinen verenvuoto tai muiden kehon nesteiden vuoto on toinen yleinen huolenaihe. Kirurgit ajoittavat tyypillisesti usein tarkastuksia seuraavien menettelyjen mukaisesti komplikaatioiden merkkien tarkistamiseksi.