Mikä on anatominen nuuskalaatikko?

Anatominen nuuskalaatikko on puhekielinen nimi radiaaliselle fossalle, joka on käden pinta peukalon juuresta. Se on nimetty siitä syystä, että tämä käden osa on paikka, jossa savuton tupakka tai nuuskan käyttäjä on kerran asettanut tupakan ennen sisäänhengitystä, se on pieni syvennys kahden suuren peukalon jänteen välissä. Kaksi peukaloa laajentavaa lihaksia, extensor pollicis longus ja extensor pollicis brevis, lähettävät jänteet kyynärvarren takaosasta peukalon selkä- tai takaosaan. Anatominen nuuskulaatikko on kyyneleiden muotoinen ontelo, joka näkyy näiden jänteiden välissä peukalon ollessa ojennettuna.

Useat anatomiset maamerkit voivat auttaa paikantamaan anatomisen nuuskalaatikon. Sijaitsee ranteen selkä-, sivusuunnassa – mikä tarkoittaa, että se löytyy ranteen takaosasta peukalon puolella – tämä masennus alkaa kohdasta, jossa kyynärvarren säde luu kohtaa käden pohjassa olevan scaphoid -luun. Säteen luun distaalinen tai alempi pää voidaan tunnistaa ranteen peukalon puolella, ja pieni, pyöristetty ulkonema tuntuu helposti täältä.

Kääntämällä käsivartta peukalolla ylöspäin ja tämän säteen ulkoneman paikallistaminen helpottaa anatomisen nuuskalaatikon paikantamista. Tätä varten peukalo tulee ojentaa kohti kattoa samalla tavalla kuin stoppaajan merkki. Pieni pyöristetyn kolmion tai kyyneleen muotoinen ontelo tulee näkyviin juuri säteen pään yli, kun peukaloa venytetään ylöspäin.

Anatominen nuuskalaatikko muodostuu useiden käden ja ranteen anatomisten rakenteiden rajoista. Nuuskalaatikon kummallakin puolella, kapeneessaan peukaloon, ovat ojentuvan pollicis longus- ja brevis -lihaksen jänteet, ja extensor pollicis longus muodostaa sisärajan ja extensor pollicis brevis muodostaa ulkorajan. Molemmat jänteet näkyvät ihoa vasten ja ne tuntuvat helposti peukalon ollessa ojennettuna.

Anatomisen nuuskalaatikon proksimaalisen reunan muodostaminen, joka on lähimpänä rannetta, on pinta säteellä, joka tunnetaan styloidiprosessina. Styloidiprosessi voidaan tuntea peukalon asennosta riippumatta. Nuuskalaatikon distaalisessa tai vastakkaisessa päässä on terävä reuna, joka muodostuu kahden ojentimen jänteiden lähentymisestä, jotka tulevat peukaloon vierekkäin.

Anatomisen nuuskalaatikon alla, joka muodostaa tämän masennuksen lattian, on kaksi karpaaliluuta: scaphoid ja trapezium. Nämä pienet ranteen luut voidaan myös tuntea peukalolla missä tahansa asennossa, ja scaphoid täyttää suurimman osan tilasta nuuskulaatikon alla. Näiden luiden yläpuolella olevan nuuskalaatikon läpi kulkeminen ei ole yksi vaan kolme suonetta: säteittäinen valtimo, pääsuoni ja säteittäinen hermo. Verisuonet kuljettavat verta peukalolle ja sieltä vastaavasti, kun taas säteittäinen hermo lähettää moottorisignaaleja keskushermostosta peukalon ulokkeen jänteisiin, mikä tuottaa peukalon jatkeen liikkeen.