Mikä on androgeenin puutteen hoito?

Androgeeninpuutehoito (ADT) tunnetaan myös nimellä androgeenisuppressio- tai hormonihoito. Se on eräänlainen eturauhassyövän hoito. Tavoitteena on eturauhassyövän hoito vähentämällä mieshormoneja eli androgeeneja.

Mieshormonit, kuten testosteroni ja dihydrotestosteroni, valmistetaan pääasiassa kiveksissä. Nämä hormonit ovat ensisijainen syy eturauhassyöpään. Ne aiheuttavat syöpäsolujen kasvua, mikä johtaa kasvaimiin. Kuten muutkin syöpähoidot, androgeeninpuutehoito ei paranna syöpää. Sitä käytetään osana kattavaa hoitosuunnitelmaa, joka on suunniteltu vähentämään kasvaimia.

On tiettyjä miehiä, jotka ovat todennäköisimpiä ehdokkaita androgeenipuutteeseen. Miehet, joilla on eturauhassyöpä, joille ei voida tehdä leikkausta tai jotka eivät voi suorittaa perinteisiä hoitoja, voivat hyötyä hormonihoidosta. Jos potilasta on aiemmin hoidettu eturauhassyöpään ja se on palannut, hormonihoitoa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Hormonihoitoa voidaan myös suositella keinona kutistaa kasvaimia ennen sädehoitoa tai leikkausta.

Androgeenin puutteen hoito on itse asiassa laaja termi. Tätä hormonihoitoa on viisi eri tyyppiä. Onkologi päättää, mikä tyyppi sopii jokaiseen tapaukseen.
Orkiektomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään androgeenihormonien vähentämiseen. Kivekset poistetaan, mikä vähentää merkittävästi testosteronin tuotantoa. Vaikka tämä tuote on melko yksinkertainen, se on pysyvä. Monet miehet ovat huolissaan siitä, miltä he näyttävät tai tuntevat näiden osien puuttuessa, joten aina kun mahdollista, silikonimplantteja voidaan lisätä tämän ongelman korjaamiseksi.

Luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin (LHRH) antagonistit ja analogit ovat kaksi muuta androgeenipuutteen hoitoa. LHRH -antagonistit ja analogit joko injektoidaan tai istutetaan ihon alle. Analogit lisäävät testosteronin tuotantoa ennen kuin ne alkavat estää tuotantoa, minkä vuoksi usein määrätään antiandrogeenilääkitystä leimahduksen estämiseksi. Antagonistit toimivat samalla tavalla kuin analogit, mutta ne eivät aiheuta ensimmäistä soihdutusta.

Androgeenin vastaiset ja muut androgeenia vähentävät lääkkeet ovat kaksi muuta androgeenin puutteen hoitoa. Nämä lääkkeet estävät kehoa käyttämästä kaikkia androgeeneja. Ne yhdistetään yleensä toisen tyyppiseen terapiaan. Muita androgeenia vähentäviä lääkkeitä on myös saatavilla ja niitä käytetään usein, kun muut hoidot eivät ole onnistuneet.

Lääkärien on seurattava tarkasti miehiä, jotka saavat androgeeninpuutehoitoa. Hormonien vähenemisen vuoksi voi esiintyä sairauksia, kuten osteoporoosia ja anemiaa. Potilaita seurataan myös diabeteksen, verenpaineen ja sydänkohtausten varalta. Kun se havaitaan riittävän ajoissa, vakavat vahingot voidaan estää.