Angiofibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa nenän ontelossa. Tämäntyyppinen kasvain kehittyy lähes aina nuorilla pojilla ja sitä voidaan kutsua nuoreksi nenänielun angiofibromaksi. Nämä kasvaimet eivät ole syöpää ja vain harvoin niistä tulee syöpä. Tästä huolimatta nämä hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa erittäin nopeasti ja joskus levitä nenän ontelosta muihin kallon osiin.
Yleisimpiä angiofibroman oireita ovat nenän tukkoisuus, päänsärky, nenäverenvuoto, kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet nenän kautta ja nenän kuulostava puhe. Lapset, joilla on angiofibrooma, voivat myös kehittää otorreaksi kutsutun tilan, jossa nestettä valuu toisesta tai molemmista korvista. Näiden nenänielun kasvainten diagnoosi tehdään yleensä lääketieteellisten kuvantamistestien, kuten magneettikuvauksen, CT-skannauksen ja röntgenkuvat, perusteella. Lapselle voidaan myös tehdä arteriogrammi, menettely, jonka avulla lääkäri voi tarkastella verenkiertoa, joka ruokkii kasvainta.
Angiofibromien perimmäinen syy on tuntematon. Koska nämä kasvaimet kehittyvät lähes yksinomaan 7–19 -vuotiailla pojilla, ajatellaan, että hormonit voivat vaikuttaa niiden kasvun käynnistämiseen. Geneettiset tutkimukset osoittavat ainakin yhden geenin, jolla tiedetään olevan rooli useiden pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä.
Nuorten nenänielun angiofibroman hoitoja on kolme päätyyppiä: hormonihoito, sädehoito ja leikkaus. Hormonihoito sisältää flutamidi -nimisen lääkkeen käytön, joka estää testosteronireseptoreita. Tämän lääkkeen aktiivisuus on toinen todiste hormonaalisesta syystä. Flutamidihoito voi kutistaa kasvaimia yli 40 prosenttia.
Toinen hoitovaihtoehto näille kasvaimille on sädehoito. Vaikka on raportoitu, että sädehoidon parantumisnopeus on jopa 90 prosenttia, tätä hoitoa ei käytetä yleisesti sen mahdollisten pitkäaikaisten sivuvaikutusten vuoksi. Sädehoitoa käytetään yleensä vain tapauksissa, joissa kasvaimet toistuvat tai kun kasvain on levinnyt nenän ontelosta muihin kallon osiin.
Leikkaus voi olla tarpeen, kun kasvain kasvaa riittävän suureksi tukkimaan hengitystiet tai aiheuttaa toistuvia nenäverenvuotoja. Kun leikkaus on tarpeen, angiofibroman koko ja sijainti määrää sen poistamisessa käytettävän kirurgisen toimenpiteen tyypin. Pääsy nenän kautta, jossa kasvain sijaitsee, saadaan usein käyttämällä Weber-Ferguson-viiltoa, joka on pitkä viilto, joka on tehty yhdensuuntaisesti nenän toisen puolen kanssa.
Toinen kirurginen lähestymistapa on nenänsisäinen pääsy, jossa endoskooppia käytetään pääsemään kasvaimeen nenän kautta, tekemättä kasvojen viiltoja. Tämä endoskooppinen tekniikka on yhä suositumpi, koska se on paljon vähemmän invasiivinen kuin muut kirurgiset tekniikat ja sillä on vähemmän riskejä ja komplikaatioita. Esimerkiksi Weber-Fergusonin viilto voi aiheuttaa tilapäisen tai pysyvän tunnottomuuden poskessa, mikä on komplikaatio, joka vältetään kokonaan käyttämällä nenänsisäistä endoskopiaa.