Kun pupillin koko silmissä on erilainen ja toinen on joko pienempi tai suurempi kuin toinen, lääketieteellinen termi tälle on anisokoria. Ehto ei välttämättä osoita, että jokin on vialla, ja se on itse asiassa melko yleistä, että ihmisillä on havaittavissa oleva, mutta pieni oppilaskoon ero. Toisaalta anisokoria voi viitata erittäin vakaviin tiloihin, ja on suositeltavaa, että ihmiset näkevät silmälääkärin, jos tämä oire ilmenee yhtäkkiä.
Kuten aiemmin todettiin, oppilaan koon vaihteluun on useita eri syitä. Joskus nämä ovat vakavia. Hornerin oireyhtymä, joka voi esiintyä synnynnäisenä häiriönä, kaulan vammasta tai kasvainten tai muiden sairauksien vuoksi, voidaan diagnosoida silmän ulkonäön perusteella. Oppilas, joka on hyvin pieni, roikkuva silmä ja verinen silmä, voi viitata tähän tilaan. Hornerin toipumisnopeus vaihtelee ja riippuu syystä, mutta jos se paranee, oppilaat voivat muuttua samankokoisiksi.
Suuri oppilas, joka ei laajene valossa, viittaa muihin sairauksiin. Joskus ihmisillä on tämä reaktio, kun he käyttävät tiettyjä silmälääkkeitä tai jos he ovat alttiina erilaisille kemikaaleille. Oppilaan koko voi normalisoitua, kun valotus päättyy. Toinen mielenkiintoinen ehto, joka saa yhden oppilaan reagoimatta valoon, on nimeltään Adie pupil, ja sen alkuperää ei tunneta, vaikka tila voi parantua ajan myötä.
Anisokoria ei välttämättä tarkoita hyvänlaatuisia asioita, varsinkin jos se ilmenee pään vamman yhteydessä. Jos oppilas ei reagoi valoon, se voi joskus tarkoittaa aivoverenvuotoa. Tämä voi johtua tylpän voiman traumasta tai jos aneurysma äkillisesti puhkeaa. Muita tämän oireen aiheuttajia ovat aivohalvaukset tai hermovauriot. Erilaiset halvaukset tai halvaukset, jotka vaikuttavat näköhermoihin, voivat myös johtaa anisokoriaan.
Kun otetaan huomioon mahdolliset syyt, erikokoiset oppilaat ovat lääketieteellisesti pätevä perusta silmälääkärille. Lääkäri voi tehdä täydellisen kokeen, ja yksi asia, joka on määritettävä, on se, mihin silmään todella vaikuttaa. Kun on todettu, että yksi oppilas on pienempi tai suurempi, silmälääkärit voivat alkaa tiedustella käyttäytymisestä tai muista oireista, jotka voivat osoittaa syyn. Tietyt olosuhteet, kuten hankittu Hornerin oireyhtymä tai epäilty päävamma, voivat tarkoittaa, että lääkärin on kutsuttava muita asiantuntijoita auttamaan syyn rajoittamisessa.
Monissa olosuhteissa oppilaan koon eroja ei hoideta, mutta taustalla olevat olosuhteet voivat vaatia välitöntä huomiota. On vaikea keskustella yhdestä anisokorian hoidosta, koska asiat, jotka saattavat aiheuttaa sen ulkonäön, ovat niin vaihtelevia. Siksi ihmiset voivat odottaa, että hoito on hyvin yksilöllistä ja riippuvainen kaikista mahdollisista taustalla olevista olosuhteista.