Mikä on Antrectomia?

Antrectomia, jota kutsutaan myös osittaiseksi gastrectomyksi, on kirurginen toimenpide, jossa mahalaukun antrum poistetaan. Antrum on osa vatsaa, joka sijaitsee mahalaukun kehon, jossa ruokaa yleensä käsitellään, ja mahalaukun pylorous, joka on ohutsuoleen liittyvä osa. Tämä toimenpide suoritetaan usein potilailla, joiden mahahaava ei reagoi hyvin lääkkeisiin. Koska antrumin sanotaan edistävän mahahapon tuotantoa, antrectomia auttaa usein vähentämään mahahapon määrää näillä potilailla.

Muita syitä antrectomiaan ovat vatsan trauma, syöpä ja mahalaukun tukos. Esimerkkejä traumasta, joka voi johtaa leikkauksen poistoon, ovat laukaukset ja puukotushaavat, jotka ovat vahingoittaneet ohutsuolen ensimmäistä osaa ja haimaa. Tapauksissa, joissa verisuonet ovat loukkaantuneet, se tehdään yleensä hätätoimenpiteenä.

Jotkut syövät, kuten haimasyöpä ja maksasyöpä, voivat puristaa mahalaukun osia ja johtaa ruoansulatushäiriöihin. Pylorousin tukos johtaa usein myös mahalaukun tukkeutumiseen (GOO). Kun näin tapahtuu, mahalaukun ruoka ei tyhjene ohutsuoleen. Antrectomia tehdään yleensä näiden ongelmien lievittämiseksi. Mahasyöpää sairastavia potilaita hoidetaan usein myös antrectomialla pahanlaatuisten kudosten poistamiseksi mahalaukusta.

Toimenpiteen aikana potilaat asetetaan usein yleisanestesiaan. Kirurgi avaa sitten vatsan paljastaakseen vatsan ja poistaakseen antrumin. Monissa kirurgian toimenpiteissä kirurgi voi myös suorittaa vagotomian, jossa leikataan joitakin kymmenennen kallonhermon tai vagushermon oksia. Tämä hermo vaikuttaa enimmäkseen mahahapon tuotantoon mahalaukussa.

Antrectomian jälkeen potilaat pidetään yleensä sairaalassa muutaman päivän ajan seurantaa varten. Heille annetaan usein kipulääkkeitä ja antibiootteja infektioiden estämiseksi. Näille potilaille annetaan myös ohjeet seurata ruokavaliotaan ja käydä endoskooppisessa tarkastuksessa vähintään kuusi viikkoa myöhemmin. Kotona toipuminen voi kestää monta viikkoa.

Yksi komplikaatioista, joita jotkut potilaat voivat kokea toimenpiteen jälkeen, on polkumyyntioireyhtymä. Tämä on silloin, kun syötävä ruoka jättää vatsan nopeasti ja tyhjenee suolistossa. Oireita ovat pyörrytys, hikoilu, pahoinvointi ja nopea sydämen syke. Muita toimenpiteeseen liittyviä riskejä ovat laihtuminen, nielemisvaikeudet ja ripuli. Joillakin potilailla voi esiintyä myös aliravitsemusta.