Mikä on antrostomia?

Antrostomia on kirurginen toimenpide, jossa yläleuan sivuontelo avataan siten, että se voi tyhjentyä kunnolla, mutta myös kirurgi puhdistaa sen poistamaan materiaalit, jotka ovat saattaneet vaikuttaa tulehdukseen. Se voidaan yhdistää leikkaukseen poikkeavan väliseinän korjaamiseksi kroonisten nenän ja poskiontelongelmien ratkaisemiseksi. Tämän toimenpiteen suorittaa yleensä korvan, nenän ja kurkun (ENT) kirurgi, joka on erikoistunut tällaisten kirurgisten toimenpiteiden käsittelyyn.

Antrostomiaa tarvitsevalla potilaalla on yleensä toistuva sinuiitti, jossa poskiontelot tulehtuvat toistuvasti. Tulehdus aiheuttaa kipua poskiluun ympärille, joka voi siirtyä alas kohti leukaa. Se johtaa myös poskiontelon tukkeutumiseen, mikä voi aiheuttaa infektion, koska bakteerit jäävät loukkuun ilman poistoaukkoa. Antibioottilääkkeet voivat joskus ratkaista ongelman, mutta muissa tapauksissa antrostomia ja muut sinusleikkaukset voivat olla tarpeen. Kuten kaikissa leikkauksissa, antrostomiaan liittyy riskejä, mutta niitä voidaan vähentää työskentelemällä kokeneiden kirurgisten ryhmien kanssa.

Antrostomiassa kirurgin tavoitteena on avata sinus uudelleen, jotta se voi valua. Joskus on asennettava uusi viemäri, koska poskiontelo ei voi tyhjentyä normaalisti tavanomaisessa paikassa. Leikkaus alkaa potilaan arvioinnilla, jossa nenä tarkastetaan, lääketieteelliset kuvantamistutkimukset suoritetaan ja potilas tapaa anestesiologin keskustelemaan anestesiaongelmista.

Leikkaus itsessään kestää yhdestä kolmeen tuntia, ja potilas on yleisanestesiassa. Kirurgi käyttää endoskooppia työntämään työkaluja nenään ylöspäin saavuttaakseen poskiontelon minimaalisesti invasiivisella tekniikalla. Sinus tyhjennetään ja puhdistetaan, ja kirurgi tarkastaa alueen mahdollisten epäsäännöllisyyden merkkien varalta, jotka voivat edistää poskiontelotulehduksia ja muita ongelmia. Leikkauksen päätyttyä potilas voidaan ottaa toipumaan ja seurata heräämisen aikana.

Antrostomia on yleensä avohoidossa. Kun potilas on hereillä ja mukava, hänet voidaan lähettää kotiin. Yleensä on suositeltavaa järjestää ajo ajoissa, koska potilas voi olla liian hämmentynyt ajamaan mukavasti tai turvallisesti. Kirurgisen aukon luominen poskiontelonpoistoa varten auttaa vähentämään poskiontelotulehduksen riskiä tulevaisuudessa, koska poskiontelo voi valua vapaasti, mikä rajoittaa tulehdusta aiheuttavien materiaalien kertymistä. Potilaalle annetaan myös antibiootteja infektion rajoittamiseksi.