APGAR Score on menetelmä vastasyntyneiden arvioimiseksi heti synnytyksen jälkeen. APGAR Score -testit ovat melko helppoja hallita, ja ne tehdään yleensä silloin, kun vastasyntynyt on minuutin ja viisi minuuttia vanha. Vuonna 1953 lääketieteen edelläkävijä tohtori Virginia Apgar kehitti tämän pisteytysmenetelmän, koska tällä hetkellä sairaaloissa syntyneet lapset nukutettiin usein osittain nukuttaville äideille annetuista lääkkeistä. APGAR Score -menetelmää käytettiin myös ennustamaan, mitkä lapset saattoivat syntyä synnynnäisiä vikoja, kuten aivovaurioita.
APGAR Score sisältää kymmenen mahdollista pistettä ja arvioi viisi erityistä ja helposti havaittavaa aluetta. APGAR on muistilaite muistamaan viisi aluetta:
Ulkonäkö, pulssi, irvistys, aktiivisuus ja hengitys. Pikkulapset voivat saada enintään kaksi pistettä kullakin alueella.
Ulkonäön osalta lääkärit katsovat ensisijaisesti väriä. Vauva, joka on syntyessään täysin sininen, mikä viittaa siihen, että hapenpuute saa nolla pistettä tässä luokassa. Vaaleanpunainen lapsi, jolla on siniset raajat, saa yhden pisteen. Täysin vaaleanpunainen lapsi saa kaksi pistettä.
Pulssilla tarkoitetaan sykettä, ja se voidaan mitata joko stetoskoopilla tai tarkistamalla kaulavaltimon pulssi. On paljon helpompaa tarkistaa kaulavaltimo vastasyntyneen kanssa kuin rannepulssin mittaaminen. Mikään pulssi ei ansaitse nolla pistettä, pulssi alle 100 lyöntiä minuutissa (bpm) ansaitsee yhden pisteen ja yli 100 lyönnin pulssi on kahden pisteen arvoinen.
Irvistys on helpommin ymmärrettävissä, ja se todella tarkoittaa vastasyntyneen refleksireaktiota, joka voi joskus näkyä kasvoilla. Nolla pistettä tarkoittaa, että lapsi ei reagoi stimulaatioon, ja yksi piste annetaan heikoista tai heikoista itkuista. Lapsi, jolla on aktiivinen itku tai joka aivastaa ja yskii kiihotettuna, saa kaksi pistettä.
Aktiivisuus viittaa raajojen liikkeisiin, jolloin nolla ei ole liikettä, yksi piste heikkoa liikettä ja kaksi pistettä aktiivista liikettä. Hengitys on viimeinen APGAR Score -luokka. Ilmeisesti mitään hengitystä ei saisi nolla pistettä. Heikko tai epäsäännöllinen hengitys ansaitsee yhden pisteen ja kaksi pistettä vauvalle, joka hengittää voimakkaasti ja säännöllisesti.
Useimmat terveet imeväiset, jotka kokevat mutkattomia synnytyksiä, saavat APGAR -arvoja XNUMX–XNUMX pistettä. Monet lyövät kymmenen, kun ovat viisi minuuttia vanhoja. Ei ole harvinaista, että täysin terve vastasyntynyt on edelleen kahdeksan tai yhdeksän minuutin ikäisenä. Kolmen pisteen tai pienemmän pistemäärän, etenkin viiden minuutin kohdalla, pidettiin luotettavana aivovaurion ennustajana. Tällainen pistemäärä osoittaa ainakin, että vauva tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua hengityksen helpottamiseksi ja sydämen sykkeen säätelemiseksi. Kun lapsella on erittäin alhainen APGAR-pistemäärä viiden minuutin kohdalla, täydellisiä verikuvia (CBC) voidaan käyttää ongelman diagnosoimiseen.
Pisteet eivät ole aina luotettava ennustaja nykyisille synnynnäisille vikoille. Erityisesti lapset, joilla on erittäin korkeat pisteet, eivät välttämättä osoita erittäin vakavia tiloja, kuten sydänvika, koska tällaisen tilan ilmaantuminen voi kestää jonkin aikaa, joskus useita viikkoja tai kuukausia. Vakavimmilla synnynnäisillä sydänvikoilla APGAR -pisteet voivat silti olla normaalit, mutta muutaman tunnin sisällä vauvalla voi olla merkkejä vakavasta ahdistuksesta tai sydämen vajaatoiminnasta. Pisteet ovat toisaalta hyvä tapa määrittää vastasyntyneen välitön terveys ja tarpeet, ja se on edelleen yleinen tapa tarkistaa, ettei vastasyntynyt tarvitse lääkärin apua.