Apiksabaani on antikoagulantti, jota käytetään estämään verihyytymiä. Tätä lääkettä annetaan potilaille, joille on äskettäin tehty polvien tai lantion leikkaus, sekä potilaille, joilla on eteisvärinä. Se ei ole vielä yleisön saatavilla, vaikka ensimmäiset tutkimukset osoittavat, että se on tehokas hoito.
Vaikka apiksabaani kuuluu antikoagulanttiluokkaan, sen vaikutusmekanismi on toisin kuin muut antikoagulantit. On olemassa useita entsyymejä, jotka osallistuvat verihyytymien muodostamiseen. Apiksabaani häiritsee tekijä Xa: ta, kun taas muut antikoagulantit estävät verihyytymiä häiritsemällä muita entsyymejä.
Viimeaikaiset tutkimukset lääkkeestä ovat osoittaneet, että apiksabaani on yhtä tehokas tai tehokkaampi kuin kilpailevat lääkkeet. Kun sitä testattiin kilpailevaa lääkettä vastaan vuonna 2007, sen osoitettiin olevan yhtä tehokas estämään verihyytymien muodostumista polvileikkauksen jälkeen. Vuonna 2010 tehdyt lisätutkimukset osoittivat, että se estää kilpailijoita tehokkaammin lonkkaleikkauksen seurauksena muodostuvien vaarallisten verihyytymien estämisessä.
Antikoagulantin, kuten apiksabaanin, käytön suurin vaara on se, että potilas voi kokea hengenvaarallisen verenvuodon. Koska verihyytymien muodostuminen on vaarassa, verenvuoto jatkuu hallitsemattomana, mikä voi johtaa vakavaan verenhukkaan. Tämä on riski, joka liittyy minkä tahansa antikoagulantin käyttöön, ja useimmilla potilailla apiksabaanin ei ole osoitettu aiheuttavan enemmän tai vähemmän verenvuotoriskiä kuin mikään muu lääke.
Vaikka näytti siltä, että apiksabaani toimi hyvin kokeissa, se aiheutti vaarallista verenvuotoa potilailla, jotka kärsivät akuutista sepelvaltimotauti -oireyhtymästä ja jotka saivat verihiutaleiden vastaista hoitoa apiksabaanin lisäksi. Näiden potilaiden tutkimukset keskeytettiin marraskuussa 2010, vaikka lääkitystä pidetään edelleen turvallisena muille potilasryhmille.
Vaikka hyytyminen on välttämätöntä verenvuodon hallitsemiseksi, se voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa vakavan riskin potilaan hengelle. Nivelleikkaus polvilla tai lantiolla voi asettaa potilaalle erityisen riskin hyytymien kehittymisestä jalkojen suurissa verisuonissa. Nämä hyytymät, jos ne irrotetaan, voivat jäädä loukkuun matkalla sydämeen tai aivoihin, mikä johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Monet potilaat, joille tehdään tällaisia leikkauksia, saavat antikoagulantteja, kuten apiksabaania, tämän riskin vähentämiseksi.