Arpiainen hiustenlähtö on eräänlainen pysyvä hiustenlähtö, jossa follikkelit tuhoutuvat ja arpikudos kehittyy niiden tilalle. Se tunnetaan myös nimellä cicatricial alopesia ja voi esiintyä kaiken sukupuolen ja ikäisille ihmisille. Lääkärit jakavat tilan kahteen muotoon, ensisijaiseen ja toissijaiseen, riippuen siitä, johtuuko se karvatupen ongelmasta vai esiintyykö se toissijaisena suuremman terveysongelman, kuten syövän tai systeemisen lupus erythematosuksen, vuoksi. Tätä sairautta on käsiteltävä aggressiivisesti, jos potilaat haluavat säilyttää mahdollisimman paljon hiuksia.
Arpeutuneet hiustenlähtötapaukset alkavat yleensä pienistä ja heikoista. Pieni kalju laastari alkaa kehittyä eikä tule näkyviin, ellei potilaalla ole hyvin lyhyitä hiuksia. Ajan myötä laastari laajenee ja saa rosoisen, karkean ulkonäön. Arpeutuva hiustenlähtö etenee kallon poikki ja tuhoaa vähitellen karvatupet matkan varrella. Jos sitä hoidetaan, se voidaan pysäyttää pitäen hiustenlähtö paikallisena. Biopsia tarvitaan arpeutuvan alopesian diagnosoimiseksi, ja näyte voidaan tutkia laboratoriossa saadakseen lisätietoja siitä, miksi se tapahtuu.
Ensisijainen arpiainen hiustenlähtö johtuu yleensä karvatupen tulehdusprosessista, joka johtuu usein bakteeri- tai sieni -infektiosta. Hoito voi sisältää lääkkeitä taudinaiheuttajan tappamiseksi ja tulehduksen käsittelemiseksi. Asioita, kuten paikallisia steroideja, voidaan käyttää vähentämään turvotusta ja estämään tulehduksen leviäminen viereisiin, terveisiin follikkeliin. Kun ongelma on ratkaistu, hiustenlähtö pitäisi lopettaa.
Toissijaisissa tapauksissa, joissa se liittyy taustalla olevaan ongelmaan, hoitovaihtoehdot ovat vaihtelevia. Syyn käsitteleminen voi ratkaista arpeutuneen hiustenlähtö, mutta ei välttämättä. Esimerkiksi syöpiä sairastava potilas voi jo olla hoidossa ja hiustenlähtö voi johtua epäonnistuneesta hoidosta tai se voi itse asiassa johtua hoidosta, koska säteily voi johtaa hiustenlähtöön, joskus pysyvästi. Lääkäri voi keskustella vaihtoehdoista, kuten päänahan tulehduksen hoidosta, nähdäkseen, auttaako se hidastamaan tai lopettamaan hiustenlähtö.
Kun potilas on toipunut arpeutuneesta hiustenlähtöstä, hiustenlähtöön on olemassa useita vaihtoehtoja. Viereisten hiusten kasvattaminen ja muotoilu huolellisesti voi antaa potilaan peittää laastarin. Potilaat voivat myös valita parranajon tai harkita implanttien hankkimista tai peruukin käyttämistä arpeutumisen ja hiustenlähdön peittämiseksi. Lääkärit voivat keskustella vaihtoehdoista potilaidensa kanssa ja antaa heille lähetteitä. Potilaiden voi myös olla hyödyllistä etsiä alopesiatietoisuusjärjestöjä yhteydenpitoon muiden potilaiden kanssa ja saada tietoa menetelmistä hiustenlähtöön.