Arpikudos korvaa normaalin ihokudoksen ihon vaurioitumisen jälkeen. Vaikka arpikudos koostuu samasta aineesta kuin vahingoittumaton iho, se näyttää erilaiselta, koska kudoksen kuidut on järjestetty. Arvet muodostuvat joka kerta, kun iho on vaurioitunut sen ensimmäisen kerroksen jälkeen, onko vahinko peräisin leikkauksesta, palovammasta tai ihosairaudesta, kuten aknesta tai sieni -infektiosta. Vaikka on olemassa keinoja minimoida arpien ulkonäkö, niitä ei voi poistaa kokonaan.
Miten se muodostuu
Ihmisen iho koostuu kolmesta pääkerroksesta, orvaskedestä, dermistä ja hypodermiksestä. Kun dermis-vaaleanpunainen keskikerros ihon poikkileikkauksessa-loukkaantuu, keho reagoi ensin tekemällä verihyytymän alueelle haavan sulkemiseksi. Veritulppien jälkeen keho lähettää fibroblasteja, solutyyppiä, joka auttaa ihokudoksen uudelleenrakentamisessa. Nämä solut hajottavat hyytymän ja alkavat korvata sen proteiineilla, pääasiassa kollageenilla, jotka muodostavat arpikudoksen.
Vaikka sekä arpikudos että normaali iho on tehty näistä kollageeniproteiineista, ne näyttävät erilaisilta kollageenin järjestäytymistavan vuoksi. Tavallisella iholla kollageeniproteiinit ovat päällekkäisiä moniin satunnaisiin suuntiin, mutta arpikudoksessa ne suuntautuvat yleensä yhteen suuntaan. Tämä tekee arpista erilaisen rakenteen kuin ympäröivä iho. Arpikudos ei myöskään ole yhtä joustava kuin normaali iho, eikä sillä ole normaalia verenkiertoa, hikirauhasia tai hiuksia.
Arpikudosten tyypit
Miltä yksittäinen arpi näyttää, riippuu muutamasta asiasta, mukaan lukien vamman olosuhteet ja henkilön ihonväri. Esimerkiksi puhkeava haava aiheuttaa erilaisen näköisen arven kuin palovamma, ja se, saako haava tartunnan tai ei, voi myös vaikuttaa arven ulkonäköön. Haava paikassa, jossa iho on venytetty tiukasti, kuten rintakehä, aiheuttaa usein paksumpaa arpia, koska kehon on tehtävä enemmän kudosta, jotta haava ei avaudu. Ihon sävyllä on myös roolinsa. Vaikka arvet yleensä muuttuvat valkoisiksi ajan myötä, tumman ihon omaavat ihmiset voivat saada arpia, jotka tummuvat ajan myötä. Ne, joilla on tummempi iho, voivat myös olla alttiimpia keloidisille arpeille.
Arpia on viisi päätyyppiä:
Atrofiset arvet: Nämä arvet upotetaan ihoon. Tämäntyyppisiä arpia nähdään usein aknearpeilla tai haavoilla, joissa iho tai lihas poistetaan vamman vuoksi. Tämäntyyppinen arpeutuminen voi tapahtua myös silloin, kun keho tuottaa yhdellä alueella niin paljon arpikudosta, että se estää uusien solujen kasvamisen haavan kohdalta.
Hypertrofiset arvet: Nämä ovat yleensä punaisia tai violetteja ja hieman ihon yläpuolella. Niillä on taipumus haalistua ja tasaantua ajan myötä.
Kontraktuuriarvot: Tämäntyyppiset arvet tapahtuvat usein palovammojen kanssa ja johtavat ihon vetämiseen kohti vamman kohtaa. Tämä voi saada ihon näyttämään haavoittuneelta.
Keloidiarvot: Nämä ovat erittäin kohonneita, punaisia tai tummia arpia, jotka muodostuvat, kun keho tuottaa paljon ylimääräistä kollageenia arpeen. Keloidiarvot ovat itse asiassa hyvänlaatuinen kasvain, ja ne kasvavat usein suuremmiksi kuin alkuperäisen vamman alue. Niiden, joilla on tummempi pigmentoitu iho, uskotaan olevan alttiimpia keloidiarpeille, mutta ei ole selvää, miksi.
Venytysmerkit: Näitä kutsutaan myös striaeiksi, niitä pidetään ainutlaatuisena arpityypinä, koska niitä ei tapahdu vamman vuoksi, vaan koska iho venyy nopeasti, usein raskauden tai murrosiän aikana. Kudos on usein uponnut hieman ihoon ja pyrkii haalistumaan ajan myötä.
Arpikudoksen ehkäisy ja hoito
Vaikka ei ole mitään keinoa päästä eroon arpikudoksesta syrjäyttämättä ihovaurioita, on olemassa keinoja minimoida sen ulkonäkö sekä haavan parantuessa että arven muodostumisen jälkeen. Keloidiarvoja lukuun ottamatta useimmat arvet haalistuvat itsestään myös ilman hoitoa.
Haavan parantuessa:
Haavan peittäminen siteellä – Tämä on erityisen tärkeää ennen auringonlaskua, koska UV -säteet voivat aiheuttaa juuri muodostuneen kudoksen värjäytymistä ja hidastaa paranemista.
Haavojen puhdistus oikein – Lääkärit suosittelevat haavan puhdistamista miedolla saippualla ja haalealla vedellä. Puhdistus vetyperoksidilla, alkoholilla tai jodilla voi vahingoittaa äskettäin muodostuneita soluja ja johtaa havaittavampaan arpeen.
Rauhoittavat geelit – Aloe vera -geelin hierominen iholle haavan sulkemisen jälkeen voi auttaa vähentämään punoitusta. E -vitamiinigeelejä ei suositella, koska tutkimukset osoittavat, että ne eivät ole kovin tehokkaita ja minimoivat arpia.
Kutinaa ehkäisevä voide-Tämä voi auttaa sinua naarmuttamaan tai koskettamaan parantavaa haavaa, mikä voi ärsyttää sitä ja tehdä näkyvämmän arven.
Painesiteet – Jotkut lääkärit sanovat, että tietyntyyppisen puristussiteen asettaminen haavaan voi auttaa estämään kohonneiden arpien ilmaantumista, koska se painaa kollageenia alaspäin. Näistä sidoksista on useita erilaisia tuotenimiversioita, joita kutsutaan usein arpiterapian sidoksiksi tai arpilevyiksi.
Tapoja minimoida arvet niiden muodostumisen jälkeen:
Hieronta-Arven hieronta lotionilla tai lääkärin suosittelemalla geelillä voi auttaa häivyttämään monenlaisia arpia. Tätä suositellaan erityisesti keloidiarvoille, koska tämä voi estää niiden herkistymisen ja tuskallisuuden ja auttaa hajottamaan osan kertyneestä kollageenista.
Injektiot – Steroidi -injektiot voivat auttaa hypertrofisissa tai keloidisissa arpeissa, ja atrofiset arvet voidaan joskus täyttää kollageeni -injektioilla. Yksi tämän tyyppisen hoidon haittapuoli on, että se on lähes aina tilapäinen ja se on toistettava säännöllisesti.
Ihon pinnoitus – Tämä voidaan tehdä laserilla tai laitteilla, jotka toimivat erittäin hienon hiekkapaperin tavoin dermabrasion -menettelyssä.
Kryoterapia – Tämä on tekniikka jäädyttämään arpia ja voi vähentää keloidi- ja hypertrofisten arpien ulkonäköä.
Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Vaikka leikkaus ei voi poistaa arpia, se voi tehdä siitä vähemmän havaittavaa. Leikkausta ei kuitenkaan suositella hypertrofisille tai keloidisille arpeille, koska se voi pahentaa niitä. Toinen vakavien arpien hoito on sädehoito, joka voi joskus vähentää keloidi- ja hypertrofisia arpia.
Videoita
Video 1 – Tietoa plastiikkakirurgilta siitä, miten arvet muodostuvat ja miten kirurgit välttävät havaittavien arpien tekemistä.
Video 2 – Tietoa keloidiarvoista.
Lisäresurssit
www.ma.hw.ac.uk – Tietoja arpien muodostumisesta, kuvituksella.
www.webmd.com – Tietoa arpien hoidosta niiden muodostumisen jälkeen.
http://practicalplasticsurgery.org — A PDF with information on the how scars from and ways to treat problematic scars.