Asetaminofeenin maksavaurio on asetaminofeenin toksisuuden aiheuttama maksan vajaatoiminta. Maksavaurio, joka johtuu reseptittömän (OTC) asetaminofeenipohjaisen kipulääkkeen, kuten Tylenolin, väärinkäytöstä tai pitkäaikaisesta käytöstä, voi olla peruuttamatonta. Merkkejä ja oireita maksavauriosta voi tapahtua vaiheittain ja vaatia välitöntä lääkärinhoitoa. Myrkyllisyyden ja siihen liittyvän maksavaurion laajuuden nopea arviointi sekä asianmukainen hoito on välttämätöntä komplikaatioiden ja mahdollisen kuoleman ehkäisemiseksi.
Kun asetaminofeenia nautitaan, se metaboloituu maksassa. Jos se otetaan ohjeiden mukaan, asetaminofeenin toksisuuden tai maksavaurion riski on minimaalinen. Asetaminofeenin pitkäaikainen tai ylimääräinen käyttö, kuten suositellun annoksen ylittäminen, voi johtaa maksan myrkylliseen kyllästymiseen. Metaboloituneen kipulääkkeen kertyminen aiheuttaa maksatulehdusta ja voi ajan mittaan johtaa maksavaurioon ja peruuttamattomaan arpeutumiseen.
Useimmissa tapauksissa asetaminofeenin toksisuuden diagnoosi tapahtuu ennen maksavaurion määrittämistä tai arviointia. Laboratorio- ja diagnostisia testejä käytetään ensisijaisesti asetaminofeenin maksavaurion laajuuden arvioimiseen. Veripaneelit ja kuvantamistestit suoritetaan yleensä maksan toiminnan ja terveyden arvioimiseksi. Maksan biopsia voidaan myös tilata mittaamaan asetaminofeenin maksavaurion laajuus.
Yliannostus on yleisin syy asetaminofeenin maksavaurioon. Olipa yliannostus tahallinen tai ei, tyypillisiä oireita esiintyy usein muutamassa tunnissa. Laajan maksavaurion estämiseksi on välttämätöntä, että hakeudutaan hoitoon haittavaikutuksen ensimmäisten merkkien yhteydessä.
Kehon ensimmäinen reaktio asetaminofeenin myrkyllisyyteen on puhdistaa toksiini kehosta. Yksilöt kokevat yleensä pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä. Maksatulehduksen lisääntyessä yksilö voi väsyä helposti ja kehittyä vatsavaivoja. Pitkäaikainen maksatulehdus voi johtaa keltaisuuteen ja laajaan elinten vajaatoimintaan.
Maksa on joustava elin, joka voi korjata itsensä lievän vamman sattuessa, mutta sen joustavuus ei ole rajaton. On tärkeää ymmärtää, että kun laaja arpeutuminen tapahtuu, kudos voi surkastua tai menettää toimintansa. Huomattava, peruuttamaton elinvaurio voi edistää maksan vajaatoimintaa, mikä edellyttää elinsiirtoa.
Asetaminofeenin maksavaurion laajuuden rajoittamiseksi asetaminofeenin käyttö on lopetettava. Niiden, joiden tila on aiheutunut tahallisesta yliannostuksesta, voi saada vatsansa. Maksan vaurioitumisen ehkäisemiseksi voidaan antaa antidotal -lääkitystä ensimmäisten tuntien aikana yliannostuksen jälkeen. Tilan vakavuudesta riippuen voidaan antaa laskimonsisäisiä nesteitä, ravinteita ja lääkkeitä asetaminofeenin toksisuuden vaikutusten lievittämiseksi. Kun myrkyllisyyden vaara on ohitettu, maksa voidaan arvioida mahdollisen vaurion laajuuden määrittämiseksi.