Ashiatsu on eräänlainen hierontahoito, jossa terapeutti kävelee asiakkaan selällä käyttämällä tankoja ja muita rekvisiittapaineita paineen ja painon vaihtamiseksi. Tämän muodon juuret ovat Aasiassa, mutta nykyään ympäri maailmaa harjoitellaan useita erilaisia Ashiatsu -hieronnan versioita. Ashiatsu -hieronnan oppiminen vaatii jonkin verran edistynyttä koulutusta, koska välinpitämätön tekniikka voi vahingoittaa asiakkaan selkää.
Perinteinen Ashiatsu -hieronta perustuu perinteiseen kiinalaiseen lääketieteeseen. Sitä suorittavat sekä Kiinassa että Japanissa harjoittajat, jotka on koulutettu käyttämään koko kehon lähestymistapaa hyvinvointiin. Hieronnan tarjoamisen lisäksi nämä lääkärit voivat myös arvioida ruokavaliota, määrätä yrttejä ja käyttää muita hoitomenetelmiä asiakkaan terveysongelmien ratkaisemiseksi.
Perinteisessä Ashiatsussa asiakas makaa lattialla löysissä ja mukavissa vaatteissa, kun harjoittaja kävelee selkänsä yli käyttämällä jalkoja tiettyihin painepisteisiin. Tukipalkkia voidaan käyttää tai ei, riippuen harjoittajasta. Tätä muotoa kutsutaan joskus myös paljain jaloin Shiatsuksi, viitaten siihen, että terapeutti on kengittämätön ja että hieronnassa hyödynnetään Shiatsun, painepisteisiin keskittyvän hierontatekniikan, periaatteita.
1990 -luvun lopulla hierontaterapeutti Ruthie Hardee kehitti version Ashiatsusta, joka tunnetaan nimellä Ashiatsu Oriental Bar Therapy. Hän käyttää perinteisiä aasialaisia tekniikoita, mutta keskittyy hieronnan käyttöön rentoutusvälineenä, toisin kuin lääketieteelliseen hoitoon. Vaikka Ashiatsu Oriental Bar Therapy voi varmasti käsitellä lihaskipuja ja jännitteitä, lääkärillä ei ole perinteisen kiinalaisen lääketieteen harjoittajan koulutusta ja taitoja.
Hardeen versio tämän tyyppisestä hieronnasta tehdään asiakkaan makaamalla pöydällä alasti ja peitettynä lakanalle. Hierontaterapeutti käyttää hierontapöydän yläpuolella olevia yhdensuuntaisia tankoja, jotka tukevat itseään tanssiessaan pääasiassa asiakkaan selässä ja yhdistävät pitkät, juoksevat aivohalvaukset jaloihin nopeampiin ja kevyempiin. Hieronnan voimakkuus voidaan räätälöidä asiakkaan tarpeiden mukaan.
Eräs esimerkki hierojan Ashiatsu -hieronnasta on se, että se rasittaa kehoa paljon vähemmän kuin monet muut hierontatekniikat. Monet hierontaterapeutit kokevat rasitusta taivuttaessaan asiakkaitaan ja käyttämällä käsiään syvään työhön. Ashiatsu -hieronnassa käytetään painovoimaa apuna, ja hieroja käyttää koko kehoa työkaluna eikä vain käsivarsina. Tämä voi vähentää työhön liittyviä vammoja hierojalle.