Aspermia on siemennesteen puute, jota ei pidä sekoittaa atsoospermiaan, joka on siemennesteen lisääntymissolujen puute. Se on yksi miesten hedelmättömyyden syistä. Aspermialla on kaksi pääasiallista syytä: taaksepäin suuntautuva siemensyöksy ja ejakulaatiokanavan tukos. Miehet, joilla on aspermia, kokevat siemensyöksyn, mutta siemenneste ei poistu kehosta.
Retrogradinen siemensyöksy on tila, jossa siemenneste virtaa virtsarakkoon virtsaputken kautta kehon ulkopuolelle. Normaalissa siemensyöksyssä virtsarakon sisäänkäynnin sulkusulkija supistuu ja pakottaa siemennesteen poistumaan virtsarakosta ja ulos virtsaputkesta. Retrogradinen siemensyöksy johtuu siksi virtsarakon sulkijalihaksen toimintahäiriöstä, joka johtuu joko heikoista lihaksista tai lihaksia syöttävien hermojen vikoista.
Retrogradisen siemensyöksyn aiheuttama aspermia voi johtua eturauhas- tai kivessyövän hoitoon liittyvien leikkausten komplikaatioista tai sairauden aiheuttamista hermovaurioista. Jotkut liittyvät sairaudet ovat diabetes, multippeliskleroosi ja selkäydinvamma. Retrogradinen siemensyöksy voi johtua myös lääkkeistä, mukaan lukien tamsulosiini, jota käytetään eturauhasen hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon, verenpainelääkkeet korkean verenpaineen hoitoon sekä masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet mielialahäiriöiden hoitoon. Joskus lääkkeiden vaihtaminen voi muuttaa tilanteen. Retrogradinen siemensyöksy ei ole vaarallinen tai hengenvaarallinen, vaikka se aiheuttaa hedelmättömyyttä ja voi myös vähentää seksuaalista tunnetta.
Siemensyöksykanavan tukos, toinen mahdollinen aspermian syy, voi johtua siemensyöksykanavien synnynnäisistä kystistä tai eturauhastulehduksen tai tuberkuloosin aiheuttamasta tulehduksesta. Toinen mahdollinen syy on sukupuoliteitse tarttuva klamydia. Aspermian lisäksi siemensyöksykanavan tukos voi myös aiheuttaa kipua lantiossa, erityisesti siemensyöksyn jälkeen. Siemensyöksykanavan tukos voi myös johtaa oligospermiaan, jossa osa siemennesteestä siemensyöksyy, mutta vähemmän kuin normaali määrä. Tätä tilaa voidaan hoitaa kirurgisesti siemensyöksykanavien (TURED) transuretraalisen resektion tai virtsaputken tai peräsuolen pallokatetroinnin avulla.
Aspermiasta kärsivillä miehillä on usein normaalit määrät siittiöitä ja he voivat saada lapsen, vaikka siittiöt on kerättävä ja pistettävä naaraalle. Jälkeenpäin suuntautuvassa siemensyöksyssä siittiöitä voidaan kerätä ajamalla potilaan virtsa sentrifugin läpi siemennesteen erottamiseksi, kun taas miehillä, joilla on siemensyöksykanavan tukos, siittiöt on kerättävä suoraan kiveksistä.