Mikä on autoimmuuninen neutropenia?

Autoimmuuninen neutropenia (AIN), joka tunnetaan myös nimellä autoimmuuni leukopenia tai autoimmuuni granulosytopenia, on verisairaus, jossa henkilön vasta -aineet hyökkäävät ja tuhoavat omat neutrofiilinsä, mikä johtaa näiden solujen määrän vähenemiseen. Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu tai leukosyytti, joka auttaa kehoa torjumaan infektioita. Neutropenia on yleinen termi neutrofiilien määrän vähenemiselle tämän tilan syystä riippumatta. Potilaat, joilla on pieni määrä neutrofiilejä, ovat alttiimpia infektioille ja voivat sairastua hyvin. Neutropeniapotilaiden hoitotarpeet vaihtelevat neutropenian vakavuuden mukaan.

Autoimmuunisen neutropenian diagnoosin saavuttaminen edellyttää täydellistä verenkuvausta ja voi vaatia myös luuydintestin. Yleensä neutropenian diagnosoimiseksi otetaan verinäyte ja näytteen valkosolut lasketaan. Sitten valkosolujen neutrofiilien prosenttiosuus määritetään valkosolujen differentiaalianalyysiksi kutsutulla menetelmällä. Tämä johtaa absoluuttiseen neutrofiilimäärään (ANC) kutsuttuun lukuun, jonka neutropenian diagnosoimiseksi on oltava alle 1500 neutrofiiliä mikrolitraa verta kohden.

Kun neutropenia on todettu, sen syy on vielä selvitettävä. Autoimmuunisen neutropenian diagnoosin tekeminen voi olla vaikeaa, koska neutrofiilejä hyökkääviä vasta -aineita ei ehkä ole helppo löytää. Luuydintesti voidaan suorittaa muun tyyppisten neutropenioiden mahdollisuuden poistamiseksi, joissa luuytimeen ei synny tarpeeksi neutrofiilejä. Autoimmuunisessa neutropeniassa syntyy riittävä määrä neutrofiilejä, mutta neutrofiilispesifiset vasta-aineet tappavat nämä solut ennenaikaisesti.

Autoimmuuninen neutropenia voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Jotkut ihmiset, joilla on autoimmuuninen neutropenia, etenkin hyvin pienet lapset, saavat tilan spontaanisti remissioon parin vuoden kuluttua eivätkä ehkä koskaan tarvitse hoitoa. Tämä spontaani remissio on epätodennäköisempää vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on todennäköisesti tila koko elämänsä ajan, vaikka on mahdollista, että se ei koskaan aiheuta merkittäviä ongelmia.

Ihmiset, joilla on autoimmuuninen neutropenia, ovat alttiimpia infektioille, koska keho ei pysty torjumaan hyökkääviä soluja yhtä tehokkaasti. Monilla potilailla on vain hieman lisääntynyt herkkyys, ja nämä potilaat tarvitsevat antibiootteja ja vastaavia hoitoja vain, kun infektio on läsnä. Muut potilaat voivat kärsiä vakavista infektioista tai kroonisista infektioista, jolloin hoito valkosolujen kasvutekijöillä saattaa olla tarpeen potilaan valkosolujen määrän saavuttamiseksi vakaalle tasolle. Elämäntapojen muuttaminen tartuntariskin vähentämiseksi on tärkeää ihmisille, joilla on kaikenlainen neutropenia, kuten erityisen huolellinen hygienia, sairaiden välttäminen ja hyvän terveyden ylläpitäminen ruokavalion ja liikunnan avulla.