Arteriovenoosinen (AV) nikkiminen on silmissä havaittu ilmiö, yleensä yhdessä hypertensiivisen retinopatian kanssa. Potilaat, joilla on tämä tila, kokevat verkkokalvon vaurioita kroonisen korkean verenpaineen seurauksena. Jos siihen ei puututa, heillä voi olla näköhäviön ja muiden vakavien komplikaatioiden, kuten jatkuvan verenpaineen aiheuttamien sydänongelmien, riski. Silmätautitutkimus voi osoittaa merkkejä AV -nikistä, joka tunnetaan myös nimellä Gunn -merkki, ja kuvia voidaan ottaa tietueiksi tai toisen terveydenhuollon ammattilaisen arvioitavaksi.
Tässä kliinisessä merkissä kohdassa, jossa yksi silmän laskimoista ylittää valtimon, laskimolla on pullistunut, tiimalasimainen ulkonäkö. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän ilmiön, mukaan lukien fyysinen puristus valtimon seinämien paksuuntumisesta ja solumuutokset, joita voi esiintyä kroonisen korkean verenpaineen yhteydessä. Syystä riippumatta se voi edeltää tukkeutumista, jossa laskimo on osittain tukossa eikä voi kuljettaa verta. Tämä altistaa potilaan vakaville komplikaatioille.
Silmän tutkimus AV -nikkelin tunnistamiseksi voidaan suorittaa tuomalla kirkas valo oppilaan läpi verkkokalvon visualisoimiseksi ja suurentamalla linssin avulla. Silmä voi olla laajentunut, jotta on helpompi nähdä mahdollisimman paljon verkkokalvoa, ja injektoitavia väriaineita voidaan käyttää kontrastin parantamiseen, jos hoitajan mielestä tästä voi olla apua. Merkkejä AV -nikistämisestä on yleensä erittäin helppo havaita erottuvien pullistumien ansiosta. Kuvat voivat auttaa hoitajia seuraamaan silmän muutoksia ajan myötä, mikä voi olla tärkeää, jos he haluavat arvioida hoitovastetta.
Kun AV -nikotus kehittyy, tämä osoittaa, että vahinkoa tapahtuu jatkuvasti ja potilaan on puututtava siihen. Yleensä syyllinen on korkea verenpaine. Hoidot voivat sisältää ruokavalion ja liikunnan muutoksia sen määrittämiseksi, onko mahdollista alentaa verenpainetta luonnollisesti. Lääkkeitä on myös saatavilla, ja niitä voidaan suositella, jos potilas ei reagoi ensimmäiseen hoitoon. Korkea verenpaine voi lisätä retinopatian lisäksi myös glaukooman ja näköhermon vaurioitumisen riskiä.
Potilailla, joilla on pitkälle edennyt hypertensiivinen retinopatia, on tyypillisesti enemmän merkkejä AV -nikkelin lisäksi. Näitä voivat olla puuvillavillapaikat, silmän tahriintuneet alueet sekä näön hämärtyminen. Muita korkean verenpaineen kliinisiä oireita voi esiintyä, kuten munuaisvaurioita ja sydänvaivoja.