Avoin murtuma, joka tunnetaan myös nimellä yhdistelmämurtuma, tarkoittaa, että murtunut luu tai rusto on murtunut ihon läpi tai että iho on vaurioitunut vamman aikana. Luun ulkonema ilmassa oleviin elementteihin, likaan tai muihin materiaaleihin lisää suuresti luun tartunnan tai sairauden mahdollisuutta. Avoimen murtuman on oltava välittömästi lääkärin hoidossa.
Avoimet murtumat syntyvät, kun luuta painetaan liikaa, yleensä putoamisen, auto -onnettomuuden, urheilutoiminnan aikana tai ampumahaavan vuoksi. Yhdistelmämurtumia voi esiintyä helpommin, jos henkilöllä on osteoporoosi hauraiden luiden vuoksi, ja lapset kestävät murtumia todennäköisemmin, koska heidän luunsa ovat pehmeämpiä kehitysvuosien aikana. Murtuma luokitellaan avoimeksi, jos iho on vaurioitunut tai luu tunkeutuu ihoon, kun taas suljetut murtumat ovat ihon sisällä eikä ympäristötekijöistä ole tartuntavaaraa. Murtuneet luut luokitellaan sen mukaan, mikä luu oli murtunut, kuten sääriluu tai reisiluu, ja miten luunpalat on kohdistettu. Murtumaluokkien tyyppeihin kuuluvat masentunut, lineaarinen, spiraalinen tai isketty.
Riippuen siitä, miten vamma tapahtui ja jos onnettomuus aiheutti lian, soran, likaisen veden tai muiden aineiden saastumisen murtumaan, luu ja sitä ympäröivä kudos on puhdistettava puhdistuksen aikana. Leikkaus on lähes aina tarpeen potilaalle, jolla on avoin murtuma. Potilas laitetaan anestesiaan luun puhdistamiseksi perusteellisesti, ja luunpalat ja silputtu kudos poistetaan toimenpiteen aikana. Alueen puhdistamiseen käytetään antibioottinesteitä. Tetanus laukaus voidaan myös antaa estää taudin.
Jotta luu voi parantua takaisin yhteen, luu asetetaan takaisin paikalleen, joskus ruuveilla, nauloilla tai levyillä, ja potilas käyttää kipsiä tai lohkoa vakauden ja luun liikkumattomuuden parantamiseksi . Sisäiset kynnet kiinnitetään joskus ulkoiseen runkoon liikkumisen estämiseksi. Murtuma paranee yleensä kuuden viikon kuluessa, mutta jos on komplikaatioita tai jos henkilö on iäkäs, paraneminen voi kestää 12 viikkoa.
Jos avointa murtumaa ei hoideta kunnolla, voi esiintyä luun infektio, joka tunnetaan myös nimellä osteomyeliitti. Useita leikkauksia voidaan tarvita tartunnan saaneen kudoksen ja luun sekä nesteen poistamiseksi. Infektion vakavuudesta riippuen luusiirrot voidaan suorittaa paranemisen helpottamiseksi. Jos näitä vaiheita ei toteuteta, luu voi parantua epämuodostuneena tai murtuneen luun päät eivät liity paranemisprosessin aikana.