B-tyypin natriureettinen peptidi on aine, jota erittää sydämen kammiot vastauksena sydämen rasitukseen. Sillä on tärkeä fysiologinen rooli verenpaineen ja kehon suolapitoisuuden alentamisessa. B-tyypin natriureettisten peptidien pitoisuudet ovat kohonneet sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden veressä; siksi nämä tasot mitataan yleisesti sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi, sydämen vajaatoiminnan seuraamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan erottamiseksi muista sairauksista.
B-tyypin natriureettinen peptidi, joka tunnetaan myös nimellä aivojen natriureettinen peptidi (BNP), on molekyyli, jonka erilaiset kehon osat valmistavat vastauksena stressiin. Se koostuu 32 aminohaposta ja on luotu pro-BNP-kantalajeista. B-tyypin natriureettinen peptidi löydettiin aluksi aivojen tuotteena, mutta myöhemmin se tunnistettiin sydämen kammioiden tuottamaksi aineeksi. Normaalit seerumin BNP -tasot ovat alle 100 pikogrammaa millilitraa kohti.
BNP: n fysiologisen toiminnan ymmärtäminen auttaa ymmärtämään, miksi BNP -tasojen mittaamista voidaan käyttää kliinisesti diagnostisiin tarkoituksiin. Sydämen kammiot erittävät BNP: tä vasteena korkeaan verenkiertoon, korkeaan paineeseen ja sydämen voimakkaisiin supistuksiin. Erittynyt BNP edistää matalaa verenpainetta, verisuonten rentoutumista, lisää suolaa virtsaan ja lisää virtsaamista. Tämän peptidin on myös osoitettu vähentävän sydämen uudelleenmuodostumista, prosessia, joka on liittynyt sydämen vajaatoimintaan.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla BNP -taso on korkea. Sydämen vajaatoimintaan liittyy korkea kammioiden täyttöpaine, korkea verenkierto ja voimakas sydämen supistuvuus; kaikki nämä tilat stimuloivat kammioita vapauttamaan BNP: tä. Potilailla, joilla on joko oireinen tai oireeton sydämen vajaatoiminta, on tyypillisesti kohonnut BNP -taso veressä.
Yksi erityinen BNP -tason käyttö on arvioida potilaita, joilla on hengenahdistus. Ilman vahvaa kliinistä historiaa voi olla vaikeaa erottaa keuhkojen hengenahdistuksen syyt, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, sydänkohtauksista, kuten sydämen vajaatoiminnasta. Kohonnut BNP -taso osoittaa kohti sydämen hengenahdistusta. On tärkeää tehdä ero sydämen vajaatoiminnan ja keuhkosairauden välillä, koska näiden kahden sairaustyypin hoito on hyvin erilainen.
Toinen B-tyypin natriureettisen peptidin erityinen käyttö on sydänsairauksien poissulkeminen oireettomilta potilailta. Lähes kaikilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, vaikka he ovat oireettomia, on kohonnut BNP. Potilailla, joilla on normaali BNP -taso, ei siis todennäköisesti ole sydämen vajaatoimintaa, joten tätä mittausta voidaan käyttää sen sulkemiseen pois.
Jotkut lääkärit ovat myös käyttäneet B-tyypin natriureettista peptidiä seuraamaan vasteita sydämen vajaatoiminnan hoito-ohjelmiin. Oikeilla sydämen vajaatoimintalääkkeillä potilaiden BNP -tasojen pitäisi laskea. Jotkut tutkimusryhmät ovat väittäneet, että lääkitysannoksia voidaan tehokkaasti titrata – tai säätää – vasteena sarja -BNP -tasoille.