Paljas metalli -stentti on putkimainen lääketieteellinen laite, jossa on ristikkoiset verkkoseinät. Se työnnetään kirurgisesti perifeerisiin tai sepelvaltimoihin niiden halkaisijan laajentamiseksi ja verenkierron parantamiseksi, kun sydän- ja verisuonitauti on aiheuttanut verisuonen kaventumisen. Ne on valmistettu eri metalleista, ja ne on suunniteltu parantamaan ilmapalloangioplastiaa, jolla on suurempi komplikaatioiden määrä. Potilaat, joille on istutettu paljaat metalliset stentit, voivat kokea restenoosia – verisuonten uusi kaventuminen istutuksen jälkeen. Verihyytymät tai tromboosi ja vaurioiden muodostuminen ovat kaksi muuta komplikaatiota, joita voi esiintyä.
Näiden stenttien valmistukseen käytetään metalleja, jotka voidaan työstää riittävän joustavasti valtimon seinämän muodon mukaiseksi. Näitä materiaaleja ovat ruostumaton teräs, nitinoli ja kobolttikromi. Stentit ovat halkaisijaltaan noin 2 mm – 4 mm ja ovat tyypillisesti 8 mm – 38 mm pitkiä valtimotukoksen pituudesta riippuen. Stentin seinät, jotka kohdistavat laajentumispainetta ympäröivään valtimoon, on valmistettu erilaisilla tukijalkoilla, mukaan lukien kela, serpentiini ja aaltopahvimallit. Ohuimpien tukien restenoosinopeus on pienempi ja ne on joskus vuorattu hepariinilla, hiilellä tai platinalla tromboosiriskin vähentämiseksi.
Paljaan metallisen stentin implantointiin liittyy ohjausvaijerin ja ohjauskatetrin käyttö yhdessä ilmapallokärkisen katetrin kanssa, jossa stentti on kiinnitettynä. Ohjauskatetri työnnetään reisivaltimoon ja asetetaan valtimon tukkeutumiskohtaan. Ohjainlanka työnnetään sitten katetriin ja ilmapallokärkinen katetri ja sen stentti syötetään sen läpi tukokseen. Ilmapallo täytetään verisuonten laajentamiseksi ja poistetaan sitten, jolloin paljas metallinen stentti painautuu valtimon seinämiä vasten. Toipumisen aikana valtimon seinämäkudos kasvaa stentin hilaseinämään.
Restenoosin torjumiseksi potilaalle voidaan antaa brachyterapiaa – säteilyannos katetrin kautta, joka vähentää valtimon seinämän kudoksen paksuuntumista ja arpeutumista. Tähän tarkoitukseen annetaan myös antikoagulantteja. Antikoagulanttien kanssa tehdyt kokeet ovat johtaneet lääkkeitä eluoivien stenttien kehittämiseen. Suunniteltu samalla tavalla kuin paljas metallimetti, ne vapauttavat hitaasti kemikaaleja, jotka estävät solujen kasvua ja vähentävät siten restenoosia. Niiden on tilastollisesti osoitettu vähentävän vakavien komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin, määrää.