Paksusuolen tutkiminen poikkeavuuksien ja polyyppien varalta vaatii usein erityistä diagnostista menettelyä, joka tunnetaan nimellä bariumperäruiske tai alempi GI (maha -suolikanava) -testi. Koska tavallinen röntgenkuva ei voi tarjota tarkasti määriteltyä kuvaa pehmytkudoksista, kuten paksusuolesta, on käytettävä kontrastiainetta paremman määritelmän saamiseksi. Bariumperäruiskeen tapauksessa tämä kontrastiaine on metallijauhe, jota kutsutaan bariumsulfaatiksi.
Ennen kuin barium -peräruiske voi alkaa, potilaan on yleensä noudatettava kirkasta nestemäistä ruokavaliota poistamaan kaikki jäljellä olevat ulosteet paksusuolesta. Tavallista peräruiskoa voidaan käyttää varmistamaan, että kaksoispiste on mahdollisimman kirkas. Ulosteet voivat estää tiettyjen paksusuolen osien näkymän, jos niitä ei poisteta. Kun potilas on valmisteltu, hän pukeutuu sairaalan pukuun ja johdetaan tutkimushuoneeseen.
Barium -peräruiskeprosessi alkaa ruiskuttamalla bariumsulfaattisuspensio potilaan paksusuoleen peräsuolen kautta. Tämä voi olla tunnetusti epämiellyttävä kokemus, ja monet potilaat tuntevat täyteyden tunteen tai kehon ulostaa, kun bariumsulfaattia lisätään. Pieni ilmapallo estää varjoainetta vuotamasta peräsuolen läpi. Kun bariumsulfaatti on täysin annosteltu, radiologi voi pyytää potilasta ottamaan useita eri asentoja paksusuolen jokaisen osan päällystämiseksi. Potilaan lantioon tai vatsaan voidaan kohdistua jopa suoraa painetta maksimaalisen peiton varmistamiseksi.
Kun bariumsulfaatti on injektoitu ja säädetty, radiologi ottaa useita röntgenkuvia eri kulmista. Koska bariumsulfaatti näyttää valkoiselta tavanomaisessa röntgenkuvassa, kaikki tummat alueet tutkitaan erittäin tarkasti poikkeavuuden merkkien varalta. Jos tarkempaa määritelmää halutaan, alkuperäistä bariumperäruiskea voi seurata ilman ruiskuttaminen paksusuoleen. Potilas saa karkottaa bariumsulfaatin omaan kylpyhuoneeseen, mutta jäämiä on yleensä tarpeeksi kontrastin aikaansaamiseksi tähän toiseen tutkimukseen. Kaikkiin barium -peräruiskeisiin ei liity ilman käyttöä paksusuolen täyttämiseen, mutta uskotaan, että parannettu kontrasti on ylimääräisen ajan ja vaivan arvoinen. Pienempiä polyyppejä voi olla vaikea löytää pelkästään tavallisella bariumperäruiskeella.
Vakioikä, jolloin barium -peräruiskeen kokoa yleensä kannustetaan, on 50 vuotta, vaikka ihmiset, joilla on suvussa kolorektaalisia ongelmia, voivat halutessaan suorittaa sen aikaisemmin. Useimmilla ihmisillä on varaa odottaa 5-10 vuotta bariumperäruiskeiden välillä, mutta ne, joilla on muita paksusuolen syövän oireita tai joilla on kyseenalaisia tuloksia ensimmäisestä kokeesta, saattavat haluta käydä menettelyn useammin. Bariumperäruiskea pidetään vähemmän invasiivisena vaihtoehtona täydelliselle kolonoskopialle, joka on ehkä suoritettava anestesiassa. Bariumperäruiske voi tarjota monia samoja vastauksia kuin kolonoskopia ilman lisämukavuutta ja toipumisaikaa.