Barrettin ruokatorvi on suhteellisen hiljainen, harvinainen sairaus, joka voi olla useiden vakavien sairauksien edeltäjä. Vaikka kuka tahansa voi kehittää sitä, riskiryhmään kuuluvat miehet, valkoihoiset, latinalaisamerikkalaiset ja eläkeläiset. Yksi kymmenestä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) sairastavasta kehittää Barrettin ruokatorven.
Vähän tiedetään muutoksesta tai metaplasiasta, joka tapahtuu ruokatorven kudoksen vuorauksessa, mikä johtaa Barrettin ruokatorveen. Ruokatorven litteät (litteät) solut muuttuvat sarakemuotoisiksi (sarakkeen muotoisiksi) soluiksi. Kolmesta mahdollisesta pylvässolutyypistä, jotka voivat kehittyä ruokatorveen, tunnetaan yksi ohutsuolesta. Tämä erityinen suolistosolu tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi ja sillä on mahdollisuus kehittyä syöväksi.
Vaikka on spekuloitu, miksi Barrettin ruokatorvi kehittyy näiksi pylvässoluiksi, useimmat tutkijat uskovat, että vaurioituneet okasolut aiheuttavat muutoksen. Krooninen hapon refluksi tai sen seuraaja, GERD, tuottaa mahahappoja, jotka polttavat ruokatorven limakalvon. Tämä muutos käynnistyy paranemisen aikana ja uusilla soluilla on sarakkeelliset ominaisuudet.
Ruokatorven ja mahalaukun risteyksessä oleva sulkijalihas pitää hapot mahassa ruoan sulattamiseksi. Heikentynyt sulkijalihas tai hiatal tyrä sallii näiden happojen huuhtelun ruokatorveen. Genetiikan perusteella jotkut ihmiset ovat alttiita sairaudelle. Länsimaisen sivilisaation elämäntapojen ja happamien ruokavalioiden myötä monet yhteiskunnassamme ovat kokeneet närästystä aika ajoin. GERD on monimutkaisempi tila, joka saa nämä hapot pesemään ruokatorveen johdonmukaisemmin, mikä johtaa kudosvaurioon.
GERD -oireita ovat liiallinen hapan refluksi, röyhtäily, yskä, nielemisvaikeudet, krooninen närästys, ruoan regurgitaatio, kurkkukipu, käheys ja hengitysvaikeudet. Tämä krooninen happojen regurgitaatio ruokatorven alaosaan paljastaa kudokset. On suositeltavaa hakea lääkärin apua, jos jokin näistä oireista jatkuu pitkään.
Barrettin ruokatorvessa ei ole subjektiivisia oireita. Ylä -ruoansulatuskanavan endoskopia on ainoa tapa diagnosoida tila kunnolla. Ruokatorven ja mahalaukun limakalvo havaitaan asettamalla joustava teleskooppi ruokatorveen. Biopsia otetaan tutkittavaksi tilan vahvistamiseksi. Endoskopian avulla varmistetaan myös ruokatorven visuaalinen lohenpunainen ulkonäkö, joka yleensä on vaaleanpunaista.
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu Barrettin ruokatorvi, on keskimääräistä suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään. Tästä syystä on tärkeää tutkia mahdollisuutta, jos potilaalla on krooninen GERD tai muita hapon refluksoinnin komplikaatioita. On suositeltavaa, että valvontaendoskopiat toistetaan yhden tai kolmen vuoden välein.
Useimpia potilaita, joilla on diagnosoitu Barrettin ruokatorvi, hoidetaan happorefluksin tai GERD: n vuoksi. Nämä hoidot eivät käännä pylvässoluja, mutta auttavat estämään terveen kudoksen jatkuvaa eroosiota. 2000 -luvun alussa kokeelliset hoidot alkoivat polttaa näitä pylvässoluja laserleikkauksella toivoen, että paranemisprosessi kääntäisi solut takaisin alkuperäiseen tilaansa.
Barrettin ruokatorven kotihoitoihin liittyy elämäntapojen ja ruokavalion muutoksia. Painonpudotus, tupakoinnin lopettaminen, pienempien, tiheämpien aterioiden syöminen, närästystä aiheuttavien happamien ruokien välttäminen, hyvän antasidin tai yrttilääkkeen löytäminen, joka lievittää happamat refluksiisi, pään nostaminen nukkuessa, taivutusten tai kumartumisten välttäminen ja löysien vaatteiden käyttö ovat hyviä vaihtoehtoja joka voi lievittää GERD -oireita ja vähentää hapon tuotantoa.
Useimmat ihmiset, joilla on Barrettin ruokatorvi ja GERD, tarvitsevat aggressiivisempia hoitoja. Reseptilääkkeet, sulkijalihaksen kiristäminen, vaurioituneen kudoksen laserleikkaus tai ruokatorven osittainen tai täydellinen poistaminen on viimeinen vaihtoehto. Äärimmäisissä tapauksissa, joissa potilaalla esiintyy paljon epänormaaleja soluja (dysplasia), ruokatorven poistamista suositellaan. Jos havaitaan korkeita dysplasiaa, se voi olla merkki siitä, että syöpä on jo läsnä.