Bilevel CPAP, joka tunnetaan myös nimellä BiPAP, viittaa hengityshoitojärjestelmään, joka toimittaa happea hengitysteihin mekaanisesti normaalin hengitysmallin edistämiseksi. Itse asiassa CPAP tarkoittaa jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta. CPAP -koneet on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joilla on obstruktiivinen tai keskimääräinen uniapnea käytettäväksi nukkumisen aikana, ja lääkärin on määräettävä ne.
Lääkäri määrittää myös oikean ilmanpaineen määrän, joka koneen on kohdistettava, perustuen potilaan yön yli havaitsemiseen unilaboratoriossa sekä polysomnografian tuloksiin. Tätä määrää kutsutaan titratuksi paineeksi, joka mitataan senttimetreinä vettä ja ilmaistaan cm H2: na. Tämä on paineilman määrä, joka työnnetään CPAP -koneesta letkun kautta, joka on yhdistetty potilaan nenään maskin kautta. Useimmat uniapneapotilaat reagoivat titrattuun paineeseen, joka vaihtelee välillä 6 – 14 cm H2O. Jotkin CPAP -koneet, mukaan lukien kaksitasoinen CPAP -järjestelmä, voivat kuitenkin ylittää nämä tasot jopa 30 cm H2O.
Tavallisten CPAP -koneiden ja kaksitasoisten CPAP -järjestelmien välillä on toinenkin ero. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan on hengitettävä ulos samaa määrää titrattua painetta vastaan, jota käytetään paineilman pakottamiseen ilmakanaviin. Toisin sanoen paineenopeus pysyy samana molemmissa tapahtumissa ja potilaan on usein työskenneltävä hieman hengittääkseen sitä vastaan. Kaksitasoisissa CPAP -järjestelmissä on kuitenkin kaksi titrattua paineasetusta, toinen sisäänhengitystä ja toinen uloshengitystä varten, jälkimmäinen on tarkka asetus. Tämä on mukautus CPAP-koneista, joissa on C-Flex, jotka muistuttavat tavallisia CPCP-järjestelmiä, mutta joissa on lisäominaisuus, joka vähentää automaattisesti painetta hieman, kun potilas alkaa hengittää.
Kuten voidaan odottaa, kaksitasoiset CPAP -järjestelmät ovat tyypillisesti kalliimpia kuin tavalliset CPAP -koneet. Niissä on myös toinen terminologia. Esimerkiksi titrattua paineasetusta inhalaatiolle kutsutaan sisäänhengityksen positiiviseksi hengitysteiden paineeksi tai IPAP: ksi. Samoin uloshengityspaineen asetus tunnetaan uloshengityksen positiivisena hengitysteiden paineena tai EPAP: na. IPAP: n ja EPAP: n välistä eroa kutsutaan painetukiksi.
Kaksitasoisia CPAP -koneita on viime aikoina kehitetty. Näissä parannetuissa järjestelmissä on S/T -tila, joka tarkoittaa “spontaaniajastusta”. Sen tarkoituksena on aktivoida kone pakottamaan sisäänhengitys, jos potilas lakkaa hengittämästä määrätyn ajan unen aikana. Tämä varmistaa, että potilas saa tarvittavan määrän hengityksiä minuutissa, jotta se saa riittävästi happea vereen. Joissakin tapauksissa tämä ominaisuus voi jopa pelastaa hengen.