Kaksisuuntainen ilmanvaihto, joka tunnetaan myös nimellä kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine, on ei-invasiivisen positiivisen hengitysteiden paineen muoto. Sitä pidetään ei -invasiivisena, koska hengitysputkea ei työnnetä hengitysteihin paineen antamiseksi. Käytetään naamaria, joka on liitetty letkuilla kaksisuuntaiseen hengityslaitteeseen.
Ei -invasiivinen positiivinen ilmanvaihto voi olla tarpeen uniapnean tai tulevan hengitysvajeen hoitoon. Koska paine syötetään keuhkoihin, se voi helpottaa hengenahdistusta, parantaa kehon happitasoja ja auttaa vähentämään hiilidioksidipitoisuuksia. Se voi myös estää hengitysputken ja hengityssuojaimen täyden tuen tarpeen.
Koska bipap ei vaadi hengitysputkea, tietyt komplikaatiot vältetään. Hengitysputken asettaminen voi johtaa hampaiden vammoihin. Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume voi kehittyä hengitysputkella ja hengentuella. Rauhoitusta tarvitaan myös hengitysputkella ja se voi aiheuttaa komplikaatioita.
Kaksisuuntaisen ilmanvaihdon aikana asetetaan kahdenlaisia paineita – sisäänhengityspaine ja uloshengityspaine. Tämä auttaa avaamaan keuhkot, kun potilas hengittää sisään, ja pitää ne hieman auki, kun potilas hengittää ulos. Happea voidaan toimittaa myös kaksisuuntaisen ilmanvaihdon kautta.
Tämän hoidon kanssa voidaan käyttää erilaisia naamioita. Naamio, joka peittää koko kasvot, on yksi vaihtoehto. Kaksi muuta naamarityyppiä sisältävät toisen, joka peittää nenän ja suun, ja toisen, joka peittää vain nenän. Jokaisella naamarilla on etuja ja haittoja, ja se tulee valita potilaan tilan ja sietokyvyn mukaan. Maskin on oltava tiukasti paikallaan, jotta varmistetaan oikea paine keuhkoihin.
Vaikka kaksisuuntainen ilmanvaihto voi parantaa hengitystä ja pysäyttää hengitysvajauksen, on joitakin tapauksia, joissa sitä ei tule käyttää. Tapauksissa, joissa potilas ei pysty hengittämään itse, kuten kooma tai sydänpysähdys, kaksisuuntaisinta ei tule käyttää. Potilaat, joilla ei ole kykyä niellä tai joilla on voimakas oksentelu, eivät myöskään saa käyttää kaksisuuntaista ilmanvaihtoa. Näissä tapauksissa potilaan on asetettava hengitysputki henkitorveen.
Bipap -ilmanvaihtoa käytettäessä voi kehittyä riskejä ja komplikaatioita. Maskin käytöstä voi kehittyä painehaavaumia. Kun paine syötetään keuhkoihin, osa ilmasta voi päästä myös vatsaan. Tämä voi johtaa mahalaukun turpoamiseen ja pahoinvointiin. Bipap -tuuletus voi myös aiheuttaa nenän ja suun limakalvojen kuivumista.