Bisfosfonaattihoito on kemikaaliluokan bisfosfonaattien käyttö osteoporoosin ja muiden luukatoon liittyvien sairauksien hoitoon. Niitä käytetään pääasiassa naisilla, jotka ovat käyneet vaihdevuodet ja kärsineet luumassan menetyksestä. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään myös muiden sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat vähentämällä luumassaa, kuten Pagetin tauti ja multippeli myelooma. Nämä lääkkeet aiheuttavat solujen kuoleman, jotka aiheuttavat luuyhdisteiden liukenemisen luun hajoamisen ja uudelleenrakentamisen aikana.
Luukudos on jatkuvasti muuttuvassa tilassa, ja komponentit hajoavat ja rakennetaan uudelleen. Nämä prosessit toimivat yleensä yhtä hyvin, jolloin luut ovat vahvat. Postmenopausaalisilla naisilla prosessi voi kuitenkin siirtyä luun hajoamisen suuntaan, mikä johtaa hauraisiin luuihin, jotka murtuvat helposti. Tämä luumassan menetys tunnetaan osteoporoosina, ja sitä hoidetaan yleisesti bisfosfonaattihoidolla.
Useita yhdisteitä pidetään bisfosfonaateina. Niissä kaikissa on kaksi fosfonaattia, PO3, yksikköä, jotka on liitetty hiilirunkoon. Tämä rakenneominaisuus luokittelee sen difosfonaatiksi. Keskihiilellä on kaksi sivuketjua, jotka vaihtelevat rakenteeltaan. Nämä sivuketjut määrittävät eri lääkkeiden spesifisyyden ja kemialliset ominaisuudet.
Suurin ero bisfosfonaattihoidossa käytettyjen yhdisteiden välillä on se, onko niillä typpiryhmiä pitkällä sivuketjulla. Yleisesti määrätyissä lääkkeissä ibandronaatissa ja alendronaatissa on typpeä. Näitä lääkkeitä määrätään laajalti naisille, joille on suoritettu luutiheystutkimuksia ja joilla on diagnosoitu osteoporoosi tai muu sairaus, joka aiheuttaa luumassan vähenemistä.
Luut ovat tärkein kalsiumin lähde kehossa. Nämä yhdisteet sitoutuvat tiukasti kalsiumiin. Siten ne sitoutuvat lähes kokonaan luihin. Noin 50% nautituista bisfosfonaateista erittyy virtsaan.
Bisfosfonaattihoidon alendronaatin ja ibandronaatin kanssa on osoitettu lisäävän luumassaa ja auttavan parantamaan osteoporoosipotilaiden terveyttä, kun sitä on käytetty viisi vuotta. Ei ole selvää, onko niiden ottamisesta pidempään hyötyä potilaille. Pillerit tulee ottaa tietyn määrän vettä ruokatorven ärsytyksen välttämiseksi, ja potilaan on myös pysyttävä pystyasennossa 60 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen.
Nämä yhdisteet voivat pysyä kehossa vuosia. Ne voivat aiheuttaa poikkeavuuksia kehittyvässä sikiössä, joten on erittäin suositeltavaa, että raskaana olevat naiset eivät ota näitä lääkkeitä. Nuoria naisia kehotetaan myös välttämään näitä lääkkeitä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi vuonna 2010 lausunnon, jonka mukaan reisiluun tai reisiluun harvinaisen murtuman esiintymistä voidaan parantaa naisilla, jotka ovat saaneet bisfosfonaattihoitoa pitkään.