Mikä on Bougienage?

Bougienage on lääketieteellinen toimenpide, jossa bougie -niminen sylinteri työnnetään aukkoon, kuten ruokatorveen. Tätä menettelyä käytetään useiden sairauksien hoitoon sekä myös diagnostiikkatöiden ja arviointien aikana. Useiden erikoisalojen lääkärit voivat käyttää tätä tekniikkaa käytännöissään, ja yksi yhteinen paikka bougienagelle on ensiapu, jossa lääkärin on ehkä toimittava nopeasti esimerkiksi tukoksen poistamiseksi.

Bougies ovat putkia, jotka on valmistettu materiaaleista, kuten kumista, muovista tai metallista. Jotkut ovat tavallisia sylintereitä, kun taas toiset voivat olla varusteita, kuten valoja, puhallettavia ilmapalloja tai ohjausvaijereita. Lääkäri valitsee työlle sopivan koon ja ohjaa sen varovasti rakenteeseen, kuten virtsaputkeen, suolistoon, peräaukkoon tai ruokatorveen. Tavara voidaan tehdä fluoroskopian avulla sen varmistamiseksi, että pussi on asetettu oikein.

Yksi syy bougienage -toimenpiteen suorittamiseen on ahtautuneen aukon laajentaminen. Tässä tapauksessa bougie voidaan varustaa puhallettavalla ilmapallolla, jota voidaan käyttää paisutuksen pakottamiseen. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös tukoksen poistamiseen laajentamalla käytävää, jotta rikkova tukos pääsee läpi. Tukosta poistettaessa on varmistettava, että se ei vahingoita tukoksen tason alapuolella olevia rakenteita. Esimerkiksi jos jotain putoaa ruokatorvesta vatsaan, on tärkeää, että se ei voi vahingoittaa suolistoa matkalla ulos kehosta.

Toinen syy bougienage -toimenpiteeseen on lääketieteellisten instrumenttien käyttöönotto tai kehon sisäisen rakenteen tutustuminen lähemmin valon ja kameran avulla. Lääkärit voivat myös esitellä merkkiaineita ja lääkkeitä bougien kautta. Progressiivisissa dilatointimenettelyissä lisätään yhä suurempia koukkuja voiteluaineiden avulla loukkaantumisriskin vähentämiseksi.

Bougienageen liittyy riskejä, kuten moniin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Jos käytetään väärän kokoista tai pituista putkea tai sitä ei voidella riittävästi, se voi aiheuttaa potilaalle sisäisiä vammoja. Suorittaminen ilman ohjausta, kuten fluoroskopiaa, voi myös aiheuttaa putken väärän sijoittamisen, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita. Laajentamismenettelyissä on mahdollista aiheuttaa repeämiä tai muita vaurioita, ja tukosten poistamisen yhteydessä bougienage voi myös olla riskialtista potilaalle. Potilaiden tulee pyytää lääkäreitään keskustelemaan toimenpiteen riskeistä ennen aloittamista.