Mikä on Brompton -cocktail?

Brompton -cocktail on yhdistelmä useista tehokkaista lääkkeistä, joita käytetään vaikeiden sairauksien kärsivien ihmisten kivun tukahduttamiseen. Seos otetaan suun kautta nestemäisessä muodossa. Vaikka cocktailin reseptit vaihtelivat, morfiinia, kokaiinia ja alkoholia käytettiin ainesosina useimmissa valmisteissa. Kipulääkkeiden yhdistelmä Brompton -cocktailissa teki eliksiiristä riittävän vahvan tukahduttamaan sairauksien, kuten syövän, aiheuttaman kivun, mutta piristeiden käyttöönotto auttoi torjumaan niiden käyttöön liittyvää uneliaisuutta. Brompton -cocktailien käyttö on vähentynyt tasaisesti, koska huumelainsäädäntö piti joitakin seoksen ainesosia laittomina aineina.

Morfiinia pidetään usein Brompton -cocktailin pääainesosana, koska opiaatti on yksi tehokkaimmista tutkituista kipulääkkeistä. Kokaiinia, vaikka sillä on kipua lievittävää vaikutusta, lisätään usein seokseen piristeenä. Tämä tasapainottaa morfiinin masennusvaikutuksia aivoihin, jolloin potilaat voivat pysyä tajuissaan ja selkeinä lääkityksen aikana. Alkoholi on sekä kipulääke että piriste, ja se sitoutuu kahden muun aineen yhteen.

Brompton -cocktail -reseptin muunnelmiin kuuluu maustettujen siirappien lisääminen, mikä helpottaa keittämisen nauttimista. Jotkut reseptit korvaavat erittäin koukuttavan morfiinin muilla opioideilla, kuten metadonilla tai diamorfiinilla; Nämä vaihtoehdot aiheuttavat kuitenkin myös suuren riippuvuusriskin. Muita reseptejä ovat annos klooripromatsiinia tai kannabiksen tinktuura Brompton -cocktailien käyttöön liittyvän pahoinvoinnin torjumiseksi. Tehokkaammat formulaatiot sisältävät ainesosana kloroformin, vaikka kemikaali laimennetaan usein tislatulla vedellä ennen sen lisäämistä cocktailiin.

Seos suunniteltiin ensin tuberkuloosipotilaiden kivun hoitoon. Sen tehokkuus helpotuksessa johti sen käytön leviämiseen ja kattoi lopulta laajan valikoiman lopullisia sairauksia. Sen lisäksi, että he tuntevat huomattavasti vähemmän kipua, cocktailia käyttävät potilaat ovat usein sosiaalisempia tajunnan aikana; tämä vaikutus johtuu todennäköisesti kivunlievityksen ja lääkkeen aiheuttaman dopamiinipitoisuuden nousun yhdistelmästä.

Koska diamorfiini, kokaiini ja kannabis on listattu laittomiksi aineiksi useimmissa hallituksissa, Brompton -cocktailien käyttö on erittäin kiistanalaista. Lääkekomiteat suosittelevat usein cocktailin välttämistä, koska sen tärkeimmät vaikuttavat aineet aiheuttavat vakavan riskin riippuvuudelle ja mahdolliselle päihderiippuvuudelle. Lisäksi useimpien cocktailin ainesosien säännöllinen nauttiminen lisää merkittävästi vakavien psyykkisten ja lääketieteellisten häiriöiden riskiä. Tässä suhteessa Brompton -cocktailia suositellaan vain potilaille, jotka kärsivät terminaalisista sairauksista, jos se on sallittua.