Mikä on bronkofonia?

Lääkärit kuuntavat usein keuhkoja stetoskoopilla tai muulla kuuntelulaitteella kuullakseen kehon itse antamat äänet. Kun ääni kulkee ehkä liiankin hyvin keuhkojen läpi, tätä ilmiötä kutsutaan pectoriloquyksi. Nämä äänet on jaettu useisiin luokkiin, joilla on tietty dynamiikka, nimeltään bronkofonia. Tämä tapahtuu, kun normaali äänenvoimakkuus kulkee ilman vaimentamista keuhkojen läpi, usein johtuen olosuhteista, kuten keuhkokuumeesta tai jopa syövästä.

Kun stetoskooppi on rinnassa kummallakin puolella, istuvaa potilasta pyydetään sanomaan hitaasti luku ”99” useita kertoja peräkkäin. Normaalilla keuhkoputkella sanat kuulostavat vaimeilta eivätkä pysty erottamaan. Jos sanat kantavat tarpeeksi selvästi, jotta ne voidaan kuulla kuuluvasti, voidaan diagnosoida epänormaali keuhkoputki.

Kun keuhkot toimivat normaalisti, sen kudos suodattaa tyypillisesti äänipuhelimen selkeät äänet. Tämä akustiikka heikkenee, kun bronkofonia on vaarantunut. Näin ääni kuuluu selkeämmin keuhkoissa. Lääkäri sulkee tämän ilmiön pois, jos ääni ei ole riittävän selvä numeron erottamiseksi.

Bronkofonia on vain yksi monista äänen siirtotutkimuksista, joita lääkärit voivat käyttää määrittämäänkseen, onko potilaalla hengitysvaikeuksia. Toista vastaavaa testiä kutsutaan kuiskatuksi pectoriloquy -testiksi. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas kuiskaa kevyesti numeron ”99” useita kertoja hitaasti. Jos lääkäri kuulee numeron selvästi stetoskoopin kautta, testi palaa positiiviseksi. Muussa tapauksessa numero on kuultamaton tai ainakin täysin tunnistamaton. Vielä eräässä testissä, jota kutsutaan taktiiliseksi fremitukseksi, potilas sanoo ”99” tuntien samalla liiallista tärinää keuhkojen yli.

Toinen bronkofonian kaltainen testi testaa keuhkot egofonian varalta, jolloin EEE -ääni muuttuu “AAA” -ääneksi. Kuunnellessaan jokaista keuhkoa stetoskoopilla, lääkäri kehottaa potilasta pitämään EEE -äänen kirkkaalla, kuuluvalla äänellä. Jos auskultaation kautta lähetettävä ääni on lähempänä ”AAA”, lääkäri epäilee egofoniaa.

Nämä testit voivat antaa ainakin alustavan diagnoosin keuhkojen konsolidoitumisesta, jossa keuhkot täyttyvät nesteellä. Tämä voi johtua keuhkokuumeesta, mutta muut sairaudet, kuten astma ja jopa syöpä, voivat aiheuttaa sen. Diagnoosin vahvistamiseksi keuhkojen röntgenkuva pystyy tunnistamaan konsolidoinnin sijainnin ja vakavuuden.