Mikä on Brown-Sequard -oireyhtymä?

Brown-Sequard -oireyhtymä on suhteellisen harvinainen osittaisen halvauksen tyyppi, jota kutsutaan joskus myös nimellä Brown-Sequard hemiplegia tai Brown-Sequard -halvaus. Tälle tilalle on ominaista halvaus toisella puolella kehoa ja tunteen menetys kehon toisella puolella, mikä johtuu yleensä jonkinlaisesta selkäytimen vauriosta. Brown-Sequard -oireyhtymä on nimetty sen kuvaajan mukaan, joka kirjoitti tästä tilasta ensimmäisen kerran vuonna 1850.

Usein, kun selkäydin on vaurioitunut, mikä tahansa vamman tason alapuolella oleva kehon osa halvaantuu. Brown-Sequard -oireyhtymän tapauksessa vain puolet kehosta halvaantuu ja toinen puoli tunnetaan tai menettää kykynsä tuntea tiettyjä tuntemuksia, kuten kipua tai lämpötilaa. Tämä johtuu yleensä selkäydinvauriosta, joka aiheuttaa vaurioita, mutta ei katkaise johtoa kokonaan.

On olemassa muutamia asioita, jotka voivat aiheuttaa Brown-Sequard -oireyhtymän. Selkäydinvamma, erityisesti puhkeamis- tai laukaushaavat, voi aiheuttaa tämän tilan, samoin kuin selkäytimen kasvain. Tukkeutunut verisuoni ja jotkut sairaudet, mukaan lukien multippeliskleroosi ja aivokalvontulehdus, voivat myös aiheuttaa Brown-Sequard -oireyhtymän.

Heikkous tai täydellinen halvaus selkäydinvamman alapuolella ja samalla puolella on yksi Brown-Sequard -oireyhtymän tärkeimmistä oireista. Yksilöllä, jolla on tämä tila, on tyypillisesti myös osittainen tai täydellinen tunnehäviö vastakkaisella puolella. Esimerkiksi jos selkäydin on vaurioitunut lävistyshaavasta vasemmalla puolella, Brown-Sequard -oireyhtymässä on usein halvaus kehon vasemmalla puolella ja tunteen menetys kehon oikealla puolella.

Brown-Sequard -oireyhtymän syyn diagnosointi tehdään yleensä magneettikuvauksella tai magneettikuvauksella. Tämän oireyhtymän syyn määrittäminen on ensimmäinen askel kohti sen hoitoa. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat yleensä syyn luonteen ja vakavuuden mukaan, mutta joissakin tapauksissa suuriannoksisten steroidien antaminen aikaisin osoittaa jonkin verran menestystä. Perusvamman tai sairauden hoito on kuitenkin yleensä ainoa tapa päästä eroon potilaasta hänen oireistaan. Esimerkiksi selkäytimen kasvain poistetaan yleensä Brown-Sequard -oireyhtymän hoitoon, mutta tämä on myös riskialtista toimenpidettä. Monta kertaa hoidot toimivat, mutta tämä tila voi johtaa täydelliseen halvaantumiseen.

Charles Edouard Brown-Sequard syntyi Mauritiuksella amerikkalaiselle isälle ja ranskalaiselle äidille. Hän teki laajaa tutkimusta selkäytimestä Yhdysvalloissa, Britanniassa ja Ranskassa. Vaikka häntä pidettiin melko eksentrisenä tiedemiehenä, häntä pidettiin myös melko loistavana. Brown-Sequard huomasi ensimmäisen kerran tämän tilan tarkkaillessaan maanviljelijöitä leikkaamassa sokeriruo’on satoa.