Bullectomia on nikaman tai paksuseinäisen ilmatilan kirurginen poisto, joka voi johtua emfyseemasta, infektiosta tai synnynnäisestä viasta. Vaikka teknisesti bulla voi esiintyä missä tahansa kehossa, ne liittyvät useimmiten keuhkoihin. Bullan koko voi vaihdella, mutta ne ovat yleensä 25 tuumaa (635 cm) – 5 tuumaa (1.27 cm). Kirurgi voi poistaa keuhkot keuhkoista kannustaakseen ympärillä olevia terveitä ilmataskuja laajentumaan ja antamaan keuhkojen toimia tehokkaammalla tasolla. Bullectomiat ovat vain keuhkoahtaumataudin aiheuttamien keuhkokudosvaurioiden hoito, ei parannuskeino.
Keuhkolaajentuma, joka tunnetaan myös nimellä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), on keuhkosairaus, joka johtuu usein tupakoinnista. Keuhkokudokset vaurioituvat, suurenevat eivätkä enää toimi tehokkaasti. Keuhkojen alveolit tai ilmataskut romahtavat ja keuhkokudos ei ole yhtä joustava kuin aiemmin, mikä rajoittaa suuresti keuhkojen kapasiteettia. Potilaat hengästyvät ja heillä on vaikeuksia imeä riittävästi happea. Emfyseema on rappeuttava sairaus ja on peruuttamaton.
Bullae esiintyy keuhkoahtaumataudin oireena ja voi aiheuttaa keuhkojen kudosten asteittaista laajentumista, mikä voi edelleen vahingoittaa alveoleja. Pienet bullae harvoin vaarantaa hengityksen. Hyvin suuret voivat kuitenkin tehdä siitä erittäin vaikean, koska ne vievät paljon tilaa ja voivat painaa niitä ympäröiviin kudoksiin. Emfyseemaa, jolle on ominaista erityisesti bullae, kutsutaan bullousiseksi emfyseemaksi.
Bullous -emfyseema voi esiintyä terveillä nuorilla aikuisilla. Keuhkojen yläosan alveoleista tulee suuria ja laajentuneita. Jos tämän annetaan jatkua ilman hoitoa, ilmatilat voivat repeytyä tai räjähtää. Kun pullot puhkeavat, ilmaa vuotaa keuhkoista ja sairas keuhko lopulta romahtaa. Apikaalinen bullectomia – bullectomia, jolla poistetaan bullae keuhkojen yläosista – suoritetaan yleensä oireiden helpottamiseksi ja keuhkojen romahtamisen estämiseksi.
Kirurgit voivat suorittaa bullectomian kahdella eri tavalla. Ensimmäinen menetelmä käyttää videotorakoskopiaa bullectomian suorittamiseen pienen viillon rinnassa. Lääkäri voi tarkastella poistettavat pullot endoskoopilla ja leikata ne pois. Toinen menetelmä vaatii 10.16 cm – 15.24 cm viillon kainaloalueelle. Käyttämällä tätä tekniikkaa lääkäri poistaa bullaen käsin potilaan puolelta.
Molemmat kirurgiset menetelmät vaativat melko paljon aikaa potilaan parantumiseen. On normaalia, että keuhkot vuotavat ilmaa bullectomian jälkeen. Rintaputki asetetaan keuhkojen romahtamisen estämiseksi, ja se pysyy paikallaan, kunnes potilas on parantunut tarpeeksi hengittääkseen vapaasti.
Bullectomia voidaan joskus sekoittaa keuhkojen tilavuusvähennysleikkaukseen (LVRS). LVRS: ää käytetään tyypillisesti erilaisen emfyseeman hoidossa, joka luo pienempiä, toimimattomia ilmataskuja tai alveoleja kaikkialle keuhkoihin. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi lääkärit poistavat kirurgisesti sen keuhkojen osan, joka sisältää nämä toimimattomat ilmataskut, toivoen, että keuhko voi toimia tehokkaammin.
Etmoidinen bullectomia ei ole täysin yhteydessä keuhkoihin. Se on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan poskionteloissa, ja se tunnetaan yleisemmin nimellä ethmoidectomy. Menettelyssä yleensä poistetaan koko tai osa vuorauksesta ja luista, jotka erottavat etmoidiset poskiontelot.
Etmoidi on kallon luu, joka luo silmän ja nenän ontelot. Etmoidectomian suorittamiseksi lääkäri ajaa endoskoopin nenän kautta poistamaan luu- ja kudospalat. Tämä tehdään yleensä vedenpoiston parantamiseksi ja sinusinfektioiden esiintymisen ja vakavuuden vähentämiseksi. Etmoidektomia on yleensä avohoito ja vaatii vain yleisanestesiaa.