Mikä on bursektomia?

Bursektomia on ortopedinen kirurginen toimenpide tulehtuneen bursan poistamiseksi, joka on yksi nesteellä täytetyistä tyynyistä nivelten välillä. Kun bursa turpoaa ja ärtyy, sairaus, jota kutsutaan bursiitiksi, se johtaa kipuun ja rajoittuneeseen nivelen liikkumiseen. Vaikka useimmat potilaat parantavat lepoa, tulehduskipulääkkeitä ja fysioterapiaa, ne, joilla on edelleen ongelmia tai kärsivät vakavasta tulehduksesta, joutuvat usein leikkaukseen kärsivän bursan tyhjentämiseksi.

Bursektomia suoritetaan yleisimmin nivelissä, jotka liikkuvat toistuvasti, mukaan lukien polvet, lonkat, hartiat ja kyynärpäät. Harvempia paikkoja ovat kantapää ja iso varvas. Leikkaus on yleensä minimaalisesti invasiivinen toimenpide, ja useimmat potilaat eivät mene yleisanestesiaan leikkauksen aikana, vaikka he saavat usein ajankohtaista puudutusta alueen tunnottamiseksi. Kirurgi käyttää erittäin ohutta, pitkää neulaa lävistääkseen ihon ja puhkaistakseen turvonneen bursan. Kun neula on sisällä, kirurgi voi tyhjentää ylimääräisen nesteen.

Potilaat, jotka kärsivät trochanterisesta bursiitista, joka on krooninen sairaus, joka vaikuttaa lonkkaniveleen, tarvitsevat yleensä niveltulehduksen, koska kirurgin on yleensä liian vaikea päästä lonkan bursaan neulalla. Toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon lonkkaan ja asettaa pienen kameran sisälle auttamaan häntä tyhjentämään bursan erityisillä kirurgisilla työkaluilla. Viilto suljetaan, kun neste on tyhjennetty kokonaan.

Joissakin tapauksissa infektio on vastuussa tulehtuneesta bursasta, joten valutettu neste lähetetään usein laboratorioon testattavaksi toimenpiteen jälkeen. Laboratoriokokeita suoritetaan sen selvittämiseksi, onko infektio läsnä ja jos on, minkä tyyppiset bakteerit tai virukset ovat vastuussa. Jos infektio tunnistetaan, lääkäri voi määrätä antibiootteja tai viruslääkkeitä, jotta estetään tilan uusiutuminen.

Toipuminen bursektomiasta voi kestää useita viikkoja, jotta sairastunut nivel voi levätä. Bursae, joka pehmittää luustojärjestelmän pääliitoksia, voi helposti ärtyä toistuvilla liikkeillä. Vaurioituneen nivelen liikkuminen mahdollisimman vähän useita viikkoja leikkauksen jälkeen minimoi riskin, että bursa vaurioituu edelleen paranemisprosessin aikana. Potilaat voivat myös saada reseptilääkkeitä tulehduskipulääkkeiksi palautumisen aikana. Kun nivel on parantunut, useimmat potilaat palaavat normaaliin toimintaansa, vaikka hoito saattaa olla tarpeen voiman palauttamiseksi ja uusien vammojen estämiseksi.