Mikä on CA -sidos?

CA -nivelside on kolmiomainen kuitumaisen sidekudoksen nauha, jota kutsutaan coracoacromial ligamentiksi. Se tukee ACromioclavicular (AC) -liitosta ja Glenohumeral (GHL) -liitosta. CA -nivelside voidaan tuntea fyysisen tarkastuksen aikana painamalla kevyesti olkavarren ja olkapään deltalihaksia. Se suojaa puskuria pyörivän mansetin ja akromionin liikkeen aikana syntyvälle kitkalle, joka on olkapään korkein kohta.

Tämä nivelside on jaettu kahteen osaan. Yksi osa on nimeltään anterolateraalinen vyöhyke, joka viittaa nivelsiteen etu- ja sivuosaan. Toinen on posteromediaalinen nauha, joka kuvaa nivelsiteen taka- ja keskiosaa. Se kiinnittyy akromioniin luun etu- ja alapuolella ja jatkuu rakenteen sivureunaan. Nivelside yhdistää coracohumeral (CH), coracoclavicular (CC) nivelsiteisiin ja acromioclavicular (AC) -liitoksen huonompaan kapselisidokseen.

CA -nivelsiteiden rakenteeseen kuuluu myös coracoacromial -huntu. Se on L-muotoinen ohut sidekudoskerros. Verho estää glenohumeraalisen nivelen liikkeen sellaisten toimintojen aikana, jotka voivat aiheuttaa nivelen huonomman käännöksen.

Yhdessä coracoid -prosessin ja akromionin kanssa CA -nivelside auttaa muodostamaan suojapehmikkeen olkaluun päähän glenohumeraalisessa nivelessä. Yhdessä coracoclavicularin ja acromioclavicular -nivelsiteiden kanssa se tukee AC -niveltä, kun käsi siirretään pään yläpuolelle. CA -nivelside auttaa myös vakauttamaan glenohumeraalisen nivelen liikkeitä rajoittamalla liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa nivelen paremman käännöksen

Ihmisen ikääntyessä hermoja ja verisuonia sisältävien rasvakertymien määrä kasvaa nivelsiteessä olevien kuitukimppujen välillä. Koska nivelside puristuu ja jännittyy koko eliniän ajan, se kehittää paksumman fibro ruston ja nivelsiteen toiminta heikkenee. Kitka kasvaa AC- ja GHL -nivelissä liikkeen aikana. Tämä voi aiheuttaa kannusten kehittymistä, mikä voi aiheuttaa kipua käsivarren ja olkapään liikkeen aikana.

Kirurginen muutos coracoacromial ligament voi lievittää joitakin nivelkipuja. Kirurgi voi vapauttaa CA -nivelsiteen jännityksen, jotta tiukka glenohumeraalinen nivel voi liikkua entistä joustavammin. Liiallinen venytys CA -nivelsiteessä voi aiheuttaa olkapään epävakauden. Kirurgisesti lisäämällä jännitystä CA -nivelsiteessä voidaan auttaa tukemaan niveliä liikkeen aikana ja vähentää epävakaan nivelen aiheuttamia kivuliaita tuntemuksia.