Carpometacarpal (CMC) -leikkaus rekonstruoi peukalon nivelen käsittelemään kipua ja tulehdusta, yleensä potilaalla, jolla on niveltulehdus. Vanhemmat aikuiset tarvitsevat yleensä tätä leikkausta, koska nivelen kuluminen elämänsä aikana rajoittaa lopulta liikkuvuutta ja aiheuttaa kipua. Nuoremmat potilaat saattavat tarvita kirurgista hoitoa, jos heillä on nuorten niveltulehdusta tai peukalovammoja, mikä on yleinen ongelma urheilijoille, kuten koripallo. Sen suorittaa usein käden erikoislääkäri tai kirurgi, joka on erikoistunut nivelten rekonstruktioon, koska se vaatii yksityiskohtaista anatomian tuntemusta.
Kutsutaan myös perusliitokseksi, karmometakarpalinen nivel sijaitsee kohdassa, jossa peukalo kohtaa käden. Sen on oltava erittäin liikkuva, jotta se voi olla joustava, jotta peukaloa voidaan käyttää monenlaisiin tehtäviin. Tämä voi tehdä siitä alttiimman vammoille. Ihmiset voivat kehittää niveltulehdusta ajan myötä, mikä aiheuttaa toistuvan tulehduksen, mikä johtaa kudoksen kertymiseen perusliitoksen ympärille, mikä aiheuttaa oireita, kuten kipua, arkuutta ja jäykkyyttä. Jos konservatiiviset hoidot eivät ole tehokkaita potilaan tapauksen hoidossa, karmometakarpalista nivelleikkausta voidaan suositella.
Ennen karpometakarpalista nivelleikkausta kirurgi voi fyysisesti tutkia kättä ja tarkastella röntgenkuvia saadakseen lisätietoja vaurion erityisluonteesta. Tämän avulla kirurgi voi kehittää suunnitelman, joka voi sisältää ylimääräisen luun ajamisen, jänteiden tai nivelsiteiden liikkumisen tai materiaalien istuttamisen peukaloon nivelen vakauttamiseksi. Paras vaihtoehto ei riipu pelkästään tapauksesta, vaan potilaan sairaushistoriasta ja aktiivisuustasosta, jota potilas haluaa jatkaa leikkauksen jälkeen.
Karpometakarpalinen nivelleikkaus vaatii anestesiaa potilaan kivun rajoittamiseksi ja kirurgin työskentelemiseksi turvallisesti. Jotkut potilaat saattavat joutua asettamaan yleisanestesiaan, kun taas toiset voivat saada paikallispuudutusta ja sedaatiota kirurgin työskentelyn aikana. Leikkaussalissa vietetyn ajan pituus voi riippua korjausten luonteesta ja mahdollisista komplikaatioista leikkauksen aikana. Mahdollisia komplikaatioita voivat olla hermovammat, infektio ja anestesian haittavaikutukset.
Karpometacarpal -nivelleikkauksen jälkeen potilaiden on käytettävä kipsiä immobilisoimaan nivel sen parantuessa. Tarkastuksissa röntgensäteiden analyysi voi vahvistaa, että nivel paranee, ja tarkistaa, että se on kohdistettu oikein. Kun kipsi on poistettu, potilas saattaa joutua käymään fysioterapiassa useita viikkoja tai kuukausia vahvuuden ja nivelten liikkuvuuden lisäämiseksi. Tämä sisältää kotona tehtäviä harjoituksia, jotka ovat tärkeä osa karmometakarpalisen nivelleikkauksen toipumissuunnitelmaa, joka auttaa potilaita palauttamaan täyden voimansa nopeammin.