Anti-sykliset sitrullinoidut peptidit (CCP) -testi on erittäin spesifinen verikoe nivelreuman (RA) diagnosoimiseksi. Sitä käytetään myös ennustamaan todennäköisyys, että RA kehittyy, jopa ennen kuin tämän niveltulehdusmuodon oireita on havaittu. RA: n diagnoosi perustuu tyypillisesti tämän niveltulehdusmuodon mukaisiin oireisiin ja anti-CCP: n ja nivelreuman tekijän verikokeiden tuloksiin.
RA on autoimmuunisairaus, jonka aikana kehon immuunijärjestelmä hämmentyy ja alkaa hyökätä sisäänpäin. Yksi RA: n ensisijaisista oireista on turvonnut ja kivulias nivelet. Kehon tulehdus tuottaa arginiinia, aminohappo -osaa, joka joskus muuttuu erilaiseksi aminohapoksi, jota kutsutaan sitrulliiniksi. Ihmiset, joilla on RA, tuottavat vasta-aineita näiden sitrulliiniaminohappojen ketjuja vastaan, joita kutsutaan antisyklisiksi sitrullinoiduiksi peptidivasta-aineiksi. Anti-CCP-verikoe havaitsee näiden vasta-aineiden läsnäolon.
Tämä testi on arvokas monista syistä. Ensinnäkin anti-CCP-testi voi vahvistaa diagnoosin, kun RA-oireita esiintyy. Toinen on sen kyky havaita syklisiä sitrullinoituja peptidivasta-aineita ihmisten veressä ennen oireiden kehittymistä. Kolmanneksi korkeiden pitoisuuksien antisyklisiä sitrullinoituja peptidivasta-aineita esiintyminen veressä ennen oireiden ilmaantumista viittaa voimakkaasti RA: n aggressiivisempaan muotoon. Tällainen tieto voi antaa hoidon aloittaa varhaisessa vaiheessa, ehkäistä nivelvaurioita ja auttaa reumatologeja määrittämään, kuinka voimakkaasti tautia hoidetaan.
Ennen anti-CCP-testin kehittämistä RA: n diagnoosi riippui suuresti nivelreumatutkimuksen (RF) verikokeesta. Tämä testi on joskus negatiivinen RA -potilailla ja joskus positiivinen ihmisillä, joilla ei ole RA: ta tai jotka eivät koskaan kehitä tätä niveltulehdusmuotoa. RA-diagnoosi perustuu tyypillisesti oireisiin sekä RF- ja anti-CCP-verikokeiden tuloksiin.
Jos RA-oireita havaitaan ja RF- ja anti-CCP-verikokeet ovat molemmat positiivisia, RA-diagnoosi tehdään. Kun potilaalla on positiivinen RF- ja negatiivinen anti-CCP-testi, lääkäri määrää tyypillisesti lisäkokeita ja tekee päätöksen testin tulosten sekä oireiden ja niiden vakavuuden perusteella. Jos anti-CCP-testi on positiivinen, RF-testi on negatiivinen ja oireita esiintyy, diagnoosi on RA. Kun anti-CCP-testi on positiivinen, RF-testi on negatiivinen eikä oireita ole, oletetaan, että RA: lla on suuri todennäköisyys kehittyä tulevaisuudessa. Jos molemmat verikokeet ovat negatiivisia, mutta RA -oireita esiintyy, oireille voidaan etsiä vaihtoehtoinen syy ja RA -diagnoosi voidaan viivästyttää tai hylätä.