Mikä on Central Pontinen myelinolyysi?

Keskinen pontine -myelinolyysi on vakava neurologinen sairaus, joka johtuu hermovaurioista aivorungon alueella, joka tunnetaan nimellä pons. Potilailla, joilla on tämä tila, hermoja suojaava myeliinivaippa on vaurioitunut, mikä häiritsee heidän kykyään signaalilla toisilleen. Tämä tila voi olla kohtalokas tai aiheuttaa pitkäaikaisen vamman. Useimmat potilaat kokevat ainakin joitakin viivästyviä vaikutuksia keskushermoston myelinolyysin seurauksena.

Tämä tila johtuu sairausprosesseista tai hoidoista, jotka on suunniteltu sairauden hoitoon. Yleisin syy keskushermoston myelinolyysiin on liian nopea natriumpitoisuuden nousu. Kun ihmisille kehittyy alhainen natrium, joka tunnetaan nimellä hyponatremia, lääkärit antavat heille natriumia palauttaakseen suolojen tasapainon kehossa. Jos tämä tehdään liian nopeasti, varsinkin jos alhaiset natriumpitoisuudet säilyivät vähintään kaksi päivää, potilas voi saada keskushermoston myelinolyysin. Samoin natriumpitoisuuden alentaminen liian nopeasti voi vahingoittaa myoniinia.

Uskotaan, että tämä tila ilmenee, kun natriumpitoisuuksien muutosten aiheuttama nesteiden nopea liikkuminen myeliiniin ja sieltä vahingoittaa myeliiniä. Vaurioiden tarkkaa mekaniikkaa ei ymmärretä hyvin. Pontine -myelinolyysin riskiryhmään kuuluvat palovammat, dehydraatiosta kärsivät ihmiset, alkoholistit, bulimia ja anoreksia. Kaikilla näillä yksilöillä on yleensä epätasapainoinen suolapitoisuus ja joskus hoito aiheuttaa nopeita muutoksia.

Merkkejä siitä, että jollakin saattaa olla keskushermoston myelinolyysi, ovat epäselvä puhe, näön hämärtyminen, sekavuus, lihasheikkous, lihashalvaus, ummetus, nielemisvaikeudet ja tajunnan menetys. Jotkut potilaat kokevat tilan, joka tunnetaan lukitussa tilassa, jossa he eivät reagoi, mutta ovat itse asiassa täysin hereillä ja tietoisia. Toiset voivat joutua koomaan tai kuolla myeliinivaurion seurauksena.

Magneettikuvauksella voidaan tunnistaa vaurioiden merkkivalot, jotka osoittavat, että jollakin on keskipiste-myelinolyysi. Tähän tilaan ei ole parannuskeinoa, ja hoito keskittyy tukihoitoon. Tähän voi kuulua fysioterapia, potilaan asettaminen hengityslaitteeseen potilaan hengittämisen helpottamiseksi, vaihtoehtoisten viestintätapojen kehittäminen, jos potilas ei voi puhua, ja lisäravinnon tarjoaminen potilaille, jos he eivät voi syödä. Jotkut potilaat voivat säilyttää toiminnallisuutensa ja kehittyä enemmän aivovammasta toipumisen aikana, kun taas toiset saattavat tarvita pysyvää henkilökohtaista apua tai sairaalahoitoa.