Kefaalinen versio viittaa menettelyyn, joka on tehty raskaana olevalle naiselle, jotta sikiö muutettaisiin ratsastusasennosta päänahkaiseen esitykseen. Päänahkainen esitys on, kun sikiö on pää alaspäin, ja sitä pidetään normaalina asentona syntymälle. Ratsastusasento tarkoittaa, että sikiö lähestyy ensin synnytyskanavan jalkoja tai pakaraa. Koska emättimen raajojen synnytyksissä voi olla monia komplikaatioita, useimmat ratsastusvauvat synnytetään keisarileikkauksella. Kefaalinen versio voidaan suorittaa raskauden aikana yrittäen kääntää vauvaa komplikaatioiden tai leikkauksen tarpeen vähentämiseksi.
Kefaalisia versioita on kahdenlaisia: sisäinen ja ulkoinen. Koska sisäinen tyyppi voi olla vaarallinen sikiölle, lääkäri voi sen sijaan suositella keisarileikkausta. Sisäistä menettelyä voidaan kuitenkin edelleen käyttää hätätilanteessa. Tämän prosessin aikana lääkäri pistää kätensä kohtuun kohdunkaulan kautta kääntääkseen sikiön suoraan.
Ulkoinen kefaalinen versio suoritetaan paljon yleisemmin kuin sisäinen menetelmä. Tätä toimenpidettä ei yleensä yritetä vasta noin 36 raskausviikon jälkeen, koska monet sikiöt kääntyvät polvista päänauhaan itsenäisesti raskauden edetessä. Jos vauva on edelleen ratsastusasennossa näin myöhään raskauden aikana, se ei todennäköisesti käänny itsestään, ja lääkäri voi ehdottaa tätä toimenpidettä.
Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri suorittaa yleensä ultraäänen varmistaakseen, että sikiö on edelleen selässä. Lääkäri voi myös tehdä stressittömän testin ennen ja jälkeen päänahan version sikiön hyvinvoinnin tarkistamiseksi. Joissakin tapauksissa äiti voi saada lääkkeitä kohdun rentouttamiseksi tai anestesiaa epämukavuuden vähentämiseksi. Sitten lääkäri painaa äidin vatsan ulkopuolta kääntämällä sikiön käsin pää alaspäin -asentoon käsillään.
Ulkoinen kefaalinen versio tehdään tyypillisesti avohoidossa, ja siihen liittyy riskejä. Ennenaikaisen synnytyksen tai kalvojen repeämisen mahdollisuus on pieni. Jos sikiöllä on ahdistuksen merkkejä toimenpiteen aikana, eikä tämä parane toimenpiteen lopettamisen jälkeen, keisarileikkaus on ehkä suoritettava. On myös mahdollista, että sikiön onnistuneen version jälkeen sikiö voi palata ratsastusasentoon.
Kaiken kaikkiaan tutkimukset osoittavat, että ulkoinen pääkehäversio on turvallinen toimenpide, kun sen suorittavat koulutetut ammattilaiset. Odottaville äideille, joiden sikiöt ovat takataskussa, onnistunut toimenpide voi auttaa vähentämään komplikaatioita synnytyksen aikana. Lisäksi niille naisille, jotka haluavat synnyttää emättimen kautta, menettely voi auttaa heitä välttämään keisarileikkausta.