Chevron -osteotomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään hallux valgus -epämuodostuman hoitoon, joka tunnetaan yleisemmin nimellä bunion. Hallux valgus esiintyy, kun jalan isovarpaaseen kohdistuu painostusta, usein jalkineiden vaikutuksesta, jolloin isovarvas taipuu muita varpaita kohti. Varpaiden taipuessa isku voi muodostua ison varpaan metatarsaalisen luun puolelle. Yksinkertainen nippu voidaan hoitaa tehokkaasti korjaavilla jalkineilla, mutta tämä ei sovi vakavampaan epämuodostumaan. Tämän ongelman korjaamiseksi voidaan suorittaa chevron -osteotomia varpaan oikean suuntaamiseksi.
Leikkaus hallux valgus -muodonmuutoksen korjaamiseksi suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensin suoritetaan exostectomia bunion poistamiseksi. Toimenpiteen tässä osassa luut, jotka muodostavat palan, ajetaan pois kerros kerrokselta. Menettelyn seuraava osa on osteotomia, jossa metatarsaalinen luu leikataan ja asetetaan normaaliin asentoonsa.
Chevron -osteotomiassa luu leikataan distaalisesta päästä, joka on pää, joka on lähinnä iso varpaan kärki. Leikkaus on tehty V-muotoon lähellä distaalista metakarpalista, mikä mahdollistaa koko varpaan siirtämisen sivusuunnassa oikeaan kohdistukseen. Pieni metalliruuvi on kiinnitetty liitokseen vakauden aikaansaamiseksi paranemisen aikana.
Exostectomia ja osteotomia suoritetaan saman toimenpiteen aikana. Tämä on tarpeen, koska jos toinen suoritetaan ilman toista, varpaiden muodonmuutos voi jatkua. Leikkauksen jälkeen useimmat potilaat voivat kävellä seuraavana päivänä edellyttäen, että he käyttävät kenkiä, jotka antavat varpaille oikean tuen. Toimintaa tulisi kuitenkin rajoittaa, jotta varpaat paranevat oikein.
Chevron -osteotomia on vain yksi tyyppinen toimenpide, joka on saatavana bunionien hoitoon. Muita leikkauksia, joita voidaan käyttää hallux valgus -muodon korjaamiseen, ovat Myerson/Ludloff -menettely ja Lapidus -menettely. Yleensä yhtä näistä kahdesta käytetään tapauksissa, joissa varpaat ovat erittäin vakavia. Näissä toimenpiteissä metatarsaaliluun leikkaus tehdään jalkapöydän proksimaalisessa päässä, lähempänä varpaan pohjaa. Kun luu leikataan proksimaalisessa päässä, kirurgi voi korjata suuremman varpaiden taipumisen.
Sen määrittämiseksi, tarvitseeko potilas chevron-osteotomiaa luun poistamiseksi tai onko toinen toimenpide sopivampi, otetaan ja tutkitaan jalan röntgensäteet. On kaksi pääasiallista tekijää, jotka määrittävät, minkä tyyppistä osteotomiaa suoritetaan: isovarpaiden ja toisen varpaiden välisen normaalin linjauksen kulma ja aste, jossa isovarvas on poikkeuksellisen taipunut. Chevron -toimenpide suoritetaan, kun isovarvas on taivutettu kohtalaisesti.