Choanal atresia on synnynnäinen vika, joka johtaa yhden tai molempien nenän hengitysteiden tukkeutumiseen. Tukos voi johtua alikehittyneen pehmytkudoksen kerroksesta tai palatiiniluun osasta, joka ulkonee hengitysteiden poikki. Useimmilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet yksipuolisella choanal -atresialla ja joilla on tukos vain toisella puolella, ei ole vakavia terveysongelmia. Kahdenvälinen choanal -atresia on kuitenkin lääketieteellinen hätätilanne, joka yleensä vaatii välitöntä leikkausta hengitysvajauksen estämiseksi.
Lääkärit ovat epävarmoja choanal atresian tarkista syistä, vaikka siihen on liittynyt useita erilaisia geneettisiä ongelmia. Terveillä sikiöillä nenän hengitystiet alkavat kehittyä toisen raskauskuukauden aikana ja ovat täysin muodostuneet paljon ennen syntymää. Monet choanal -atresian tapaukset ilmenevät, kun sikiöllä on kromosomaalinen häiriö, kuten Downin oireyhtymä tai trisomia 18, joka vaikuttaa myös muiden rakenteiden ja elinten kehitykseen. Vauvalla voi olla synnynnäisiä sydänvikoja, keuhko -ongelmia, kognitiivisia vammoja tai epätavallisen muotoisia silmiä ja korvia.
Yksipuolinen koanaalinen atresia ei ehkä ole ilmeinen syntyessään, varsinkin jos muita vikoja ei ole. Vauvalle voidaan diagnosoida sairaus vasta myöhemmässä elämässä riippumattomien lääketieteellisten testien aikana. Kahdenvälinen atresia on yleensä havaittavissa heti, koska vauva ei pysty hengittämään oikein syntyessään. Vastasyntyneet hengittävät tyypillisesti nenäänsä paitsi silloin, kun he itkevät, vaikka se ei ole mahdollista kahdenvälisellä tukkeumalla. Pikkulapsella voi olla siniset huulet ja iho, eikä hän voi syödä ilman yskää.
Lääkäri, joka epäilee koanaalista atresiaa, suorittaa yleensä tietokonetomografian tukoksen varmistamiseksi. Jos havaitaan kahdenvälinen tukos, vastasyntyneelle annetaan tyypillisesti henkitorvi, joka auttaa häntä hengittämään ja valmistautumaan hätäleikkaukseen. Tukos voidaan poistaa nenän tai suun kautta, riippuen koosta, sijainnista ja kudosrakenteen tyypistä. Pehmeä kudos voidaan yleensä puhkaista ja puhdistaa sieraimien kautta, mutta palatine luun tukos on ehkä poistettava suun takaosaan tehdyllä viillolla.
Kun tukos on poistettu, kirurgi voi asettaa stentin pitämään nenän hengitysteitä auki, kunnes ympäröivä kudos ehtii parantua. Stentit poistetaan yleensä XNUMX-XNUMX kuukauden kuluttua leikkauksesta. Useimmat imeväiset kokevat täydellisen paranemisen choanal -atresialeikkauksesta, vaikka ylimääräinen lääketieteellinen hoito tai leikkaus voi olla tarpeen, jos muut terveysongelmat jatkuvat.