Mikä on Cholangiocarcinoma?

Kolangiokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain tai syöpä, joka syntyy sappiteiden sappitiehyiden soluista. Sappijärjestelmä sisältää sappitiehyet ja sappirakon, pussimaisen elimen, joka toimii sapen säilytyspaikkana. Sappi, vihertävän keltainen neste, jota maksa tuottaa, on tärkeä rasvojen hajotuksessa, vitamiinien imeytymisessä ja jätteiden kuljettamisessa suolistoon. Kasvava kolangiokarsinooma aiheuttaa usein tukoksen tai esteen sapen virtauksessa näiden kanavien läpi.

Sappikanavat ovat putkimaisia ​​rakenteita, joissa sappi kulkee maksasta sappirakkoon ja alas suolistoon. Maksan sisällä niitä kutsutaan intrahepaattisiksi kanaviksi; kun ne sijaitsevat aivan maksan ulkopuolella, näitä kanavia kutsutaan perihilar -kanaviksi. On myös yhteinen sappitie, suurempi kanava, joka muodostuu sappirakosta ja maksasta tulevien kanavien liitosta, joka valuu suolistoon. Suurin osa cholangiocarcinoma -tapauksista syntyy perihilar -kanavissa. Pieni määrä kasvaa myös yhteisessä sappitiehyessä ja intrahepaattisissa kanavissa.

Potilaat, joilla on kolangiokarsinooma, valittavat usein epäspesifisistä oireista, kuten kuumeesta, vilunväristyksistä, ruokahaluttomuudesta ja kipuista, jotka yleensä esiintyvät vatsan oikeassa osassa. Muita kolangiokarsinoomapotilailla yleisesti esiintyviä oireita ovat saviväriset ulosteet, kutina ja keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus. Näillä potilailla nähdään usein savivärisiä ulosteita, koska sappi on yleensä aine, joka antaa ulosteelle ruskean värin. Kun sapen virtaus estetään, se pysyy verenkierrossa, mikä johtaa usein ihon kellastumiseen. Koska sappi kerääntyy myös ihon alle, kutina ilmenee yleensä.

Gastroenterologi, lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa potilaita, joilla on maha -suolikanavan sairauksia, käyttää usein erilaisia ​​diagnostisia työkaluja kolangiokarsinoomasairauksien arvioinnissa. Hän voi pyytää vatsan ultraääntä tai tietokonetomografiaa (CT), jotta visualisoidaan kasvaimen esiintyminen sappijärjestelmässä. Endoskooppinen taaksepäin suuntautuva kolangiografia (ERCP) on invasiivinen menetelmä, joka sisältää mittakaavan lisäämisen suun kautta sappijärjestelmään asti kasvaimen paikantamiseksi ja kudosnäytteiden ottamiseksi laboratorioanalyysiin tarvittaessa.

Cholangiocarcinoma -hoito voi vaatia leikkausta kasvaimen poistamiseksi ja sappivirtauksen tukkeutumisen lopettamiseksi. Kemoterapiaa ja sädehoitoa annetaan myös monille potilaille leikkauksen jälkeen syövän uusiutumisen estämiseksi. Useimmat kolangiokarsinoomasairaudet diagnosoidaan kuitenkin yleensä myöhään, mikä antaa potilaille huonommat näkymät parantumisesta.