Mikä on Chorea?

Chorea on nimi häiriöryhmälle, joka aiheuttaa tahattomia liikkeitä tai supistuksia kehon eri osissa. Läsnä oleva tyyppi voi osoittaa kehon liikkeiden esiintymispaikan, vaikkakaan ei aina. Esimerkiksi Huntingtonin taudissa nykivät kehonliikkeet voivat tapahtua hyvin usein kasvoissa ja muilla alueilla, ja nämä oireet pahenevat taudin edetessä. Sitä vastoin raskauden aikana esiintyvä Chorea gravidarum havaitaan yleensä eniten raajoissa ja kasvoissa, ja Sydenhamin koreassa lähinnä kasvoihin vaikuttaa sarja hallitsemattomia kasvojen supistuksia ja irvistyksiä.

On monia asioita, jotka voivat aiheuttaa näitä hallitsemattomia liikkeitä. Kuten mainittiin, Huntingtonin tauti ja harvemmin raskaus ovat aiheellisia. Sydenhamin korea liittyy lähes aina reumaattiseen kuumeeseen ja vaikuttaa todennäköisesti lapsiin. Muita syitä ovat tietyt psykiatriset lääkkeet tai aineenvaihduntahäiriöt.

Hoito voi vaihdella syystä riippuen. Esimerkiksi raskaana oleville naisille jotkut hoidot ovat sisältäneet psykoosilääkkeiden, kuten haloperidolin (Haldol®), ja joidenkin bentsodiatsepiinien rauhoittavien aineiden käytön. Nämä eivät ehkä hallitse liikkeitä täysin, mutta saattavat poistaa ne jossain määrin. Voimakkaiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana on erittäin huolestuttavaa, koska ne voivat vaikuttaa sikiöön.

Sydenhamin korea on yleensä aikarajoitettu, vaikka tauti voi kestää useita kuukausia. Hoito voi jälleen keskittyä lihasten liikkeiden vähentämiseen rauhoittavien aineiden tai muiden lääkkeiden avulla, mutta se ei välttämättä ole täydellinen parannuskeino. Onneksi monet ihmiset toipuvat täysin tästä tilasta parin kuukauden kuluttua, eivätkä useimmat toistu ja koe sitä uudelleen. Se on kuitenkin haastavaa kaikille, joilla on tämä ehto, koska se vaikuttaa yleensä 7–14-vuotiaisiin lapsiin ja voi olla täysin kurja tahattomia liikkeitä.

Vaikka raskauden tai reumakuumeen aiheuttamat tämän sairauden muodot ratkaisevat, Huntingtonin korea ei ja tauti on etenevä ja tuhoisa, joka periytyy geneettisesti. Huntingtonin korean oireiden hoitoon liittyy yleensä dopamiinipitoisuuden nostaminen, mikä voidaan saavuttaa lääkkeillä, kuten joillakin monoamiinioksidaasin estäjillä, tai useilla muilla lääkkeillä, kuten L-dopalla. Joitakin tahattomia lihasten liikkeitä voi silti esiintyä hoidosta huolimatta.

Muuntyyppisen korean hoito on sidottu mahdolliseen syyhyn. Jos esimerkiksi lääkkeet aiheuttavat tämän tilan oireita, lääkityksen lopettamista tai toisen lääkkeen korvaamista voidaan kokeilla. Tämän tahattoman liikehäiriön hoidon tavoite on monissa tapauksissa kaksijakoinen: sen syyn selvittäminen ja liikkeen pysäyttäminen.