Mikä on Colpopexy?

Colpopexy on kirurginen toimenpide, jota käytetään muuttamaan naisen emätin, joka on siirtynyt oikeasta fyysisestä paikastaan. Naiset voivat kokea niin kutsutun emättimen prolapsin, jolloin emättimen rakenne heikkenee ja putoaa itseensä; se voi jopa työntyä ulospäin emättimen aukon kautta. Tämä on melko yleinen ilmiö naisilla, joille on tehty kohdunpoisto, vaikka se voi tapahtua myös vaihdevuosien tai synnytyksen seurauksena. Menettely, jota kutsutaan myös vaginopexyksi tai vaginofixationiksi, sisältää emättimen kiinnittämisen vatsan ympäröivään kudokseen pitämään sen paikallaan. Kolpopeksia on kahta päätyyppiä, vatsan sacral colpopexy ja emättimen sacrospinous colpopexy.

Emättimen sacrospinous colpopexy suoritetaan transvaginaalisesti, eli sisäänpääsy kehoon tapahtuu emättimen kautta. Tämä mahdollistaa korjausten tekemisen minimaalisesti invasiivisella tavalla. Emättimen ommellaan sacrospinous nivelside pitää sen paikallaan. Joskus emättimen kohdunpoisto voidaan tehdä samanaikaisesti toistuvan prolapsin riskin rajoittamiseksi.

Vatsan sakraalinen kolpopeksia on invasiivisempi lähestymistapa, johon liittyy viilto vatsan seinämään. Emätin sijoitetaan uudelleen sopivaan paikkaan ja sitten verkko ommellaan paikalleen sen tukemiseksi. Verkko voi olla synteettistä materiaalia tai potilaan omaa fasciaa voidaan käyttää kirurgin mieltymysten mukaan. Huolimatta siitä, että se on invasiivisempi toimenpide kuin sacrospinous suspensio, tutkimus osoittaa, että se voi olla menestyksekkäämpi pitkällä aikavälillä estämään emättimen prolapsin uusiutumista. Joissakin tapauksissa sacrospinous -toimenpidettä voidaan kokeilla ensin, mutta jos se ei onnistu pitämään emätintä paikallaan, käytetään vatsakalvon leikkausta.

Kuten mihin tahansa leikkaukseen, myös kolpopeksiaan liittyy riskejä. Kirurgin on oltava varovainen monista ympäröivistä rakenteista, kuten virtsaputkesta, virtsarakosta ja peräsuolesta varmistaakseen, että ne ovat oikeassa asennossa emättimen suhteen. Silmän oikea sijoittaminen vatsan sakraalitoimenpiteessä on myös välttämätöntä, jotta vältetään lähellä olevien kudosten ja elinten vaurioituminen. Infektio leikkauspaikalla on aina mahdollista. Emättimen sacrospinous kiinnitys, joka ei ole tehty oikein, voi painaa alueen hermoja ja aiheuttaa kipua. On myös olemassa vaara, että emättimen tukemiseen käytetty verkko tai ompeleet voivat heikentyä ajan myötä ja ne on korjattava tai vaihdettava.