Mikä on Colporrhaphy?

Lantion elimet ja muut rakenteet pidetään paikallaan sidekudoksen, kuten nivelsiteiden ja lihasten, kanssa. Jos nämä sidekudokset repeytyvät tai heikkenevät, yksi tai useampi elin voi prolapsia, mikä tarkoittaa, että se on irronnut alkuperäisestä anatomisesta sijainnistaan. Joskus prolapsi aiheuttaa virtsarakon, peräsuolen tai muun lantion rakenteen ulkonevan emättimen seinän läpi. Tämän tyyppistä prolapsia hoidetaan colporrhaphy -toimenpiteellä, jossa elin palautetaan oikeaan paikkaan.

On olemassa useita prolapsityyppejä, joita voidaan hoitaa colporrhaphylla. Virtsaputken prolapsia emättimeen kutsutaan virtsaputkeksi, ja virtsarakon prolapsia emättimeen on kystotseele. Ohutsuolen prolapsia emättimeen on enterocele, ja peräsuolen prolapsi on rectocele. Virtsaputken tai kystotseleen tapauksessa syy on virtsarakon ja emättimen välissä olevan kuitukudoksen vika, jota kutsutaan pubocervical fasciaksi. Peräsuolen ja emättimen erottavan sidekudoksen vika peräsuolen emättimessä voi aiheuttaa rectocelea.

Naisilla on lisääntynyt yhden tai useamman lantion elimen prolapsin riski ikääntyessään. Muita riskitekijöitä ovat synnytys, liikunta ja kohdunpoisto. Lisäksi hormonipuutos voi myös lisätä prolapsin riskiä. Naisella, jolla on lantion elinten prolapsia, voi olla oireita, kuten inkontinenssi, selkäkipu ja kivuliaat suolenliikkeet tai virtsaaminen. Seksuaalinen kanssakäyminen voi olla tuskallista tai vaikeaa, ja emättimen seinät voivat pullistua prolapsoituneen elimen paineen vuoksi.

Colporrhaphy -leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla riippuen prolapsin tyypistä. Etuosan colporrhafiassa leikkaus suoritetaan emättimen seinämän etuosassa virtsaputken tai kystotselen korjaamiseksi. Takaperäisessä kolpomorfiassa toimenpide suoritetaan emättimen takaseinällä rectocele korjaamiseksi. Enterocele -leikkaus voi olla posteriorinen tai anteriorinen, riippuen suoliston prolapsin luonteesta.

Useimmissa tapauksissa potilas saa yleisanestesiaa, mutta jos nainen ei pysty saamaan yleisanestesiaa lääketieteellisistä syistä, hän voi tehdä paikallispuudutuksen. Toimenpiteen alussa kirurgi asettaa spekulaation emättimeen. Tämä laite pitää emättimen seinät auki, jotta kirurgi voi nähdä ja korjata emättimen seinät helpommin. Emättimen iho leikataan sitten niin, että kirurgi voi paikantaa prolapsin aiheuttavan sidekudoksen vian. Kun vika on löydetty, kirurgi taittaa ja ompelee sidekudosta kiristämään ja vahvistamaan sitä, estäen siten prolapsia.

Toipumisaika toimenpiteelle on noin neljä viikkoa. Prolapsin luonteesta riippuen nainen saattaa joutua noudattamaan nestemäistä ruokavaliota useita päiviä. Hänen on vältettävä raskaiden nostojen, pitkäaikaisen seisomisen ja yhdynnän kaltaisia ​​toimintoja, jotka kaikki rasittavat viiltokohtaa ja voivat aiheuttaa haavan avautumisen uudelleen. Colporrhaphy -toimenpiteen riskejä ovat infektio ja verenvuoto viiltokohdassa sekä muiden lantion elinten vaurioituminen. On harvinaista, että prolapsit toistuvat leikkauksen jälkeen, mutta se on mahdollista, jos leikkaus ei korjaa sidekudoksen vikaa.