Mikä on Common Extensor Tendon?

Yleinen jänne on ihmisen kyynärvarren pehmytkudos. Se on saanut nimensä siitä, että se on jaettu jänne, jossa on neljä takaosan kyynärvarren lihaksia, jotka johtuvat sen distaalisesta tai alapäästä lähellä kyynärpäätä. Samoin se on nimetty niin, koska se on lihasten yhteinen jänne, joka ulottuu ranteeniveleen, mikä tarkoittaa, että ne taivuttavat käden selkä- tai takapuolen taaksepäin kohti kyynärvarren takapuolta. Yleinen ojentaja jänne voi yleensä tulehtua toistuvasta stressistä toiminnan seurauksena, joka tunnetaan tenniskyynärpäällä.

Olkaluun alaosassa, olkavarren luussa, on pari pyöristettyä kohoumaa, jotka tunnetaan mediaalisena ja lateraalisena epicondyleinä. Sivuttaisesta epikondyleista johtuen käsivarren peukalon puolella olevan luun ulkonäkö on yleinen jänne. Kuten kaikki jänteet, se koostuu tiheästi pakatuista kollageeni- ja elastiinikuiduista, jotka antavat sille valkoisen, köysimaisen ulkonäön. Kapea yläosassa, jossa se kiinnittyy sivuttaiseen epicondyleen, se laajenee laskeutuessaan jakautumalla neljään erilliseen kuitukimppuun.

Kukin näistä kuitujakoista kiinnittyy proksimaaliseen tai yläpäähän yhdessä neljästä kyynärvarren ojentajalihaksesta: extensor carpi radialis brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum ja extensor digiti minimi. Näiden uloin osa on ojentaja carpi radialis brevis, joka kulkee takaosan kyynärvarren peukalopuolta pitkin, ylittää ranteenivelen ja kiinnittyy kolmannen metakarpalisen, kämmenen pitkän luun, keskisormen alla olevaan proksimaaliseen päähän. Tämän vieressä on ojentimen digitorum, suurempi lihas, joka kulkee takaosan kyynärvarren keskikohtaa pitkin ja kiinnittyy kaikkiin neljään sormiin. Se ojentaa tai suoristaa käden ja sormet sekä ranteenivelen.

Extensor digitorumin rinnalla on ohut lihas, joka tunnetaan nimellä extensor digiti minimi. Lähempänä käsivarren kyynärpäätä tai vaaleanpunaista sormen puolta, se työntyy pienen sormen pohjaa pitkin ja ulottaa vain sen sormen. Yleisimmän ojentaja -jänteen lihas, joka on lähinnä tätä käsivarren puolta, on ojentimen carpi ulnaris, joka kiinnittyy viidennen käsivarren proksimaaliseen päähän, tai kämmenluun vaaleanpunaisen alla. Ranteen ojenemisen lisäksi se vie käden ranteeseen, mikä tarkoittaa, että se taivuttaa sitä sivusuunnassa vaaleanpunaisen suuntaan kuin heiluttaen. Samalla tavalla ojentaja carpi radialis brevis kaappaa käden tai taivuttaa sen peukalon puolelle.

Kaikki neljä lihaksia ovat erityisen aktiivisia, kun kyynärpää ja ranne on ojennettu samanaikaisesti tai kun kyynärpää on suoristettu samalla, kun ranne on taivutettu taaksepäin. Esimerkki tästä liikkeestä on tennispelaaja, joka suorittaa takakäden. Tämän liikkeen suorittaminen usein ja toistuvasti voi johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä tenniskyynärpää tai lateraalinen epikondyliitti. Sille on tunnusomaista tulehdus yleisessä jänteessä, johon se kiinnittyy olkaluun, usein johtuen pienistä jänteen kyyneleistä, joille ei anneta riittävästi aikaa parantua, ja se tuntuu kipuna, joka voi säteillä aina selkään asti kädestä. Vakavammissa tapauksissa jänne voi osittain repeytyä pois luusta. Useimmat tenniskyynärpäätapaukset hoidetaan ei-kirurgisesti lepo-, kuorrutus- ja tulehduskipulääkkeillä.